Az orvosok szerepe – Segíteni, de hogyan? – Hiánypótló szakmai szervezet – A szexualitás manapság bár szinte mindennapi közbeszéd tárgya, leginkább nem egészségügyi vonatkozásban kerül szóba, sokkal inkább kabarétréfák, otromba megjegyzések, beszólások szintjén. „Pedig súlyos egészségügyi problémák húzódnak legtöbbször a szexuális zavarok mögött” – mondja dr. Fekete Ferenc urológus szakorvos, aki a közelmúltban megalakult Magyar Szexuális Medicina Társaság elnöke. – Sokáig olyan állapotként vették tudomásul a szexuális élet problémáit az érintettek, amelyekkel együtt kell élni, mert megváltoztathatatlanok. A felnőtt férfi lakosságnak csaknem a felét érintik ezek a gondok valamilyen módon, és mivel a szexualitás nem egyszemélyes „játék”, természetesen ezek a zavarok nem közömbösek a partnerek, a nők számára sem.
– Ez valóban így van, de azonnal szeretném eloszlatni azt a hibás vélekedést, amely szerint a manapság olyan divatos szexuálpszichológiai tanácsadók kenyerét vennénk el. Mi elsősorban nem a szexuális teljesítmény növelése érdekében adunk tanácsokat és terápiát, hanem azokra az egészségügyi problémákra hívjuk fel a figyelmet, amelyek csökkentik, sőt sokszor lehetetlenné teszik a szexuális teljesítményt.
– Milyen betegségekre gondol?
– Alapbetegségekről van szó. Ide sorolható minden olyan betegség, amely az érrendszert, idegrendszert vagy a hormonális rendszert érinti. Leggyakoribb a cukorbetegség, a magas vérnyomás, amelyek ugyan nem gyógyíthatók, de ha kezeletlenül maradnak, további súlyos problémákhoz vezethetnek. Kockázati, azaz hajlamosító tényezőként kell említeni az életkort, a dohányzást, az elhízást, a stresszt.
Az orvosok szerepe
– Önök szexuális medicinát hirdetnek. Mire vállalkoznak tulajdonképpen, hiszen a szexualitás abszolút egyéni dolog, és partnerfüggő, hogy a másik fél elégedett-e partnere teljesítményével.
– A szexuális medicina az orvoslásnak olyan komplex területe, amely a szexuális működés zavaraival, illetve azok okaival foglalkozik. Ebből következik, hogy többféle szakterület együttműködéséről van szó, az urológustól a nőgyógyászig, az ideggyógyásztól a pszichológusig, a kardiológustól a sebészig. A szexuális teljesítmény egyes betegségek következtében csökkenhet, sérülhet, ezen kívánunk segíteni.
– A szexuális zavarok kimondottan „férfibajok”?
– Nem, erről nincs szó. De a férfiak sokkal érzékenyebben reagálnak rá, gátlásosabbak, nehezen teszik meg a kezdő lépést a gyógyulás felé. Gyakran egy közönséges prosztatahibával is nehezen keresik fel a szakorvost, holott ma már különféle gyógymódok állnak rendelkezésre az esetleges rutin műtétig. Sokan nincsenek tisztában biológiai felépítésükkel, és a jelenleg elérhető terápiák világában is meglehetősen tájékozatlanok. Az erektilis diszfunkció, amelyet a köznyelv merevedési zavarként emleget, önmagában nem betegség, nem szégyen, hanem orvosi kezelésre szoruló állapot. Nálunk az ebben érintett férfiaknak csupán 10 százaléka fordul orvoshoz, holott ez a zavar csaknem minden esetben valamilyen betegséghez köthető, azzal függ össze, tehát azt kell kezelni. Ahhoz, hogy személyre szabott terápiát tudjon az orvos kialakítani, fel kell tárni a zavar hátterében lévő okokat.
– Hol célszerű elkezdeni ezt a folyamatot?
– Mindenképpen a háziorvosnál. Tervezi is társaságunk a háziorvosok ilyen irányú továbbképzését, hiszen ők ismerik legjobban a beteget, és a leginkább hozzájuk vannak a páciensek is bizalommal. Ősszel egy tankönyv készítését is tervezzük, mert az orvosegyetemeken is hiányzik a tananyagból a szexuális ismeretek megfelelő feldolgozása. Tavaszra pedig olyan tudományos kongresszust rendezünk, amelyen nemzetközileg elismert szaktekintélyek, a téma kiváló ismerői tartanak majd tudományos előadásokat.
Segíteni, de hogyan?
– A szexuálpszichológia ma virágzó üzletág. Az emberek inkább levélben, ismeretlenségbe burkolózva kérnek ilyen jellegű tanácsokat.
– A pszichológusoknak fontos szerepük van a szexuális problémák kezelésében, de előtte tisztán kell látni, nincs-e a háttérben szervi vagy életmódbeli ok. Mert ilyenkor a levélben, nyilvános rovatban küldött jó tanácsok nem használnak önmagukban, a bonyolult lélektani problémák felgöngyölítése csak együtt történhet a pácienssel, sőt gyakran partnere közreműködésével, illetve részvételével.
– Gondolnak a fiatal korosztályra is? Hiszen ma már a serdülők korán érnek, és érdeklődnek a szexualitás iránt is.
– Természetesen. A szexualitást lehet tanulni, kell is. De a legfontosabb azt elérni, hogy akinek ezzel kapcsolatos gondja van, az beszéljen róla. A fiatalok ne egymás közt, hanem mindig a megfelelő szakemberrel tárgyalják meg gondjaikat. Több skandináv ország példája is igazolja, hogy a helyes szexuális nevelés, az „edukációs kampányok” sokat segítenek mind a fiataloknak, mind pedig az idősebbeknek az e témában történő eligazodásban. Társaságunk egyik tagja éppen a serdülőkori szexualitás ismert hazai szaktekintélye.
– Ebben a „kényes” témában igen fontos az intimitás, a bizalmi kapcsolat kiépítése.
– A gyorsan fejlődő internet is segítségünkre van mint diszkrét tájékozódási lehetőség. Már most sokan veszik igénybe ezt a lehetőséget, naponta igen sokan érdeklődnek ezen az úton, de így csak általános felvilágosítást tudunk adni, és megszervezzük a személyes találkozás lehetőségét. Országszerte máris 50 szakember dolgozik társaságunk égisze alatt, és rövidesen ez a szám 100-ra növekszik. Ha sikerül minél több háziorvost is bevonni, esély van rá, hogy jó eredményeket érünk el, rövid idő alatt kiépül országos hálózatunk.
Hiánypótló szakmai szervezet
– Ez az első önálló szakmai szervezet Magyarországon, amely a szexualitás kérdéseivel foglalkozik. Mindenképpen hiányt pótló kezdeményezés.
– Annak is szántuk a hasonló nevű európai szövetség hivatalos tagszervezeteként, amely az egész társadalmat érintő problémára keres megoldást. Ma házasságok hullnak szét, családi életek futnak zátonyra a szexuális élet zavarai miatt, holott rendelkezésre állnak a diagnosztikai eljárások, a műszeres vizsgálatok, a műtéti beavatkozások és a gyógyszeres kezelések mind a felismert alapbetegségek tekintetében, mind pedig a lelki, életmódbeli változások szükségessége területén. Vagyis megvan a lehetőség, hogy hatékonyan, kedvező irányban tudjunk változtatni az emberek, családok életén a szexualitás minőségének javításával.
– A társadalombiztosítás miként támogatja ezt a programot?
– Mivel a szexuális képességet „luxusműködésnek” könyvelik el, az ezzel kapcsolatos gyógyszereket, terápiát ma még nem finanszírozzák. De mi ennek ellenére azt valljuk, hogy a szexualitás éppen olyan fontos, mint bármely más emberi működés. A harmonikus, minőségi szexualitáshoz minden embernek, emberpárnak joga van. Annál is inkább, mert nem egyszerűen teljesítményfokozó csodaszerekről van szó, hanem valódi egészségügyi problémákról, az emberi kapcsolatok minőségének jobbításáról, amely munkateljesítményekben, elégedettségben, az összetartozás mással nem pótolható és helyettesíthető érzésében kamatozik. (Vital)
A világ vezető óvszermárkájának kutatásából kiderült, hogy a magyar nők jelentős része bár megéli az orgazmus érzését, annak mégsem tudja világrengető élményként átadni magát. (A nők 40 %-a elégedetlen orgazmusának intenzitásával Magyarországon.) Ezen pedig a nőknek és a férfiaknak közösen kell változtatni. Sokszor már az is segít, ha a párok jobban figyelnek egymásra és mernek beszélni vágyaikról, igényeikről, amelynek alapja egy érzelmileg biztonságos partnerkapcsolat lehet. Az adatok a Durex Szexuális Jóllét kutatás eredményei, melyben 26 országból 26.032 embert kérdeztek meg. A magyarországi kutatás keretében 1.500 embert kérdeztek meg. Az ember szexuális élete sokkal összetettebb az állatokénál. Nemcsak a fajfenntartást szolgálja, hanem örömforrás, a meghitt együttlét formája és a szeretet kifejeződése is, nem is beszélve a hozzá kapcsolódó társadalmi konvenciók, erkölcsi vonatkozások, előítéletek sokaságáról. Összetettsége és bonyolultsága is hozzájárul ahhoz, hogy sok esetben nem problémamentes a szex.
Egyre több nő szenved hipoaktív szexuálisvágy-zavarban, HSDD-ben. Miért és mikor alakul ki, mik a jelei, és hogyan lehet kezelni?
A nők szex hazugságairól lesz szó. Arról, hogyan csapják be partnereiket, s hazudnak örömet, amikor valójában azt meg sem élték. Csak évek múltán jönnek rá, hogy leginkább önmagukat csapták be. De akkor már késő. Vagy mégsem?
Egyetlen vegyület elegendő ahhoz, hogy bárki hódító legyen – ez a feromon. Az úgynevezett viselkedési hormon, amelyet az emberi test is termel, már a parfümökben is megjelent. A hatása pedig óriási. A feromonok olyan kémiai vegyületek, amelyek eredetileg az élőlények közötti kommunikációt szolgálják. Egyaránt jelen vannak az állatokban, és az emberekben is. Szerte az élővilágban fontos szerepük van, hiszen ezek voltak a kommunikáció legelső formái és ma is ezernyi információt közölnek a fajtársak és a különböző fajok között is.
Mindez részben azzal is együtt jár, hogy a nők érzelmesebbek az erotikus meseszövés során, bár nem feltétlenül: „A párom olvasta valahol, hogy a nők a maszturbációs fantáziáikban mennyire romantikusak – meséli nevetve egy 25 éves lány. – Naivan azt gondolta, hogy önkielégítés közben naplementékről meg pezsgős vacsorákról álmodozom, és ez izgat fel. El kellett mondanom, hogy én is mindenféle mocskos dolgot találok ki, legfeljebb talán lassabban pörgetem a filmtekercset, mint ahogy ő szokta.” Noha a férfiak vadabbak a „mozizás” során – vizsgálatok szerint gyakrabban fantáziálnak idegenekről, csoportszexről, bizarr dolgokról -, a fő különbség elsősorban az aktivitás milyenségében mutatkozik meg. A nők gyakrabban látják magukat passzív szerepkörben, „befogadóként”, a férfiak viszont még akkor is hajlamosak aktívnak feltüntetni magukat, amikor voltaképp ők a szexuális szolgáltatás „kedvezményezettjei” (például az orális szex „vetítése” közben gyakran látják úgy a jelenetet, hogy ők mozognak a nő szájában, az arcára élveznek és így tovább, tehát mindenképp ők az irányítók, akik a történéseket befolyásolják).
Fiúk is lehetnek szexuális molesztálás áldozatai, sokkal gyakrabban, mint gondolnánk. A fiúgyerekek nem szívesen beszélnek arról, ha valaki szexuálisan zaklatta, vagy esetleg megerőszakolta őket. Hogy szabadulni tudjanak a megbecstelenítettségük lelki gyötrelmeitől, a lányokkal ellentétben inkább másokon vezetik le belső feszültségüket.