Az anális szex alatt gyakran azt érthetjük hogy a pénisz behatol a végbélnyílásba. De valódi jelentése az hogy a végbélnyílást, mint erogén zónát használjuk örömszerzésre amibe beletartozik az ujjazás és az orális szex is. Ez egy olyan szexuális forma amiről úgy vélték, hogy a szövetek sebezhetősége és a végbélnyílás szeptikus természete miatt viszonylag kockázatos. Mivel a végbél nyálkahártya kevés természetes síkosítót nyújt, így kellő síkosítás szükséges a behatoláshoz a végbélbe. Higéniai okokból fontos az anális szexet megelőző mosakodás illetve az óvszer használata.
Heteroszexuális: Az anális szex a heteroszexuális emberek között igen gyakori[forrás?]. Nagy előnye, hogy a pénisz – és ezáltal az ondó – nem kerül közvetlenül a vaginába, így elkerülhető a terhesség. A végbél nagyon sok idegvégződés helye, ezenkívül a hüvelyhez is közel van, ami szexuális élvezetet okozhat.
Pegging: A pegging alatt azt értjük, hogy a női fél felcsatolható műpénisszel vagy az ujjával hatol be a férfi végbelébe, és a prosztata izgatásával okoz neki szexuális élvezetet.
Bevezetés: Az anális szexet sokan a végbélen (ánusz) keresztül történő közösüléssel azonosítják, pedig ha igazán pontosak akarunk lenni, akkor anális szexnél inkább a végbélnyílást, mint erogén zónát használjuk az örömszerzés céljára. Ennek több módja is lehetséges, úgy mint kézzel, orálisan és anális közösüléssel. Az anális szex lehet akár elsődleges célja a szexuális együttlétnek, de kiegészítője is lehet egy másfajta ingerlésnek. Példa erre mikor egy pár kézzel ingerli az ánuszt (egyikük lágyan dörzsöli a gyűrűt vagy bedugja az ujját az ánuszba) vaginális közösülés közben. Másik lehetőség a nyelv használata, hasonlóan az orális szexhez. Anális közösülés során pedig a férfi péniszét partnere végbelébe helyezi. Jóllehet az anális szexet gyakran a homoszexuálisokkal azonosítják, sok heteroszexuális pár leli örömét benne. Lássuk részletesebben, mire is kell ügyelnünk, ha a szex ezen formáját kívánjuk kipróbálni.
Védekezés: Az AIDS kezdetben homoszexuális párok között tűnt fel. Ezek a párok elsősorban análisan érintkeztek egymással. Kezdetben úgy is gondolták, hogy az AIDS a homoszexuálisok betegsége. Ma már tudjuk, hogy ez nem így van. Veszély tehát mindenkire egyaránt leselkedik! Anális szex során tehát, elkapható az AIDS és más nemi úton terjedő betegség is! Védekezéshez használjunk, minél erősebb óvszert, valamint síkosítót az esteleges hajszálrepedések elkerülésére.
A behatolás: Az anális behatolás kényelmesebb lehet, de forrása is lehet fizikai fájdalmaknak. A végbél külső izmait, melyet záróizomnak hívnak, normális esetben szűk ha ingerlik, amely mikor megpróbálják a behatolást a pénisszel, vagy egy ujjal, kényelmetlen lehet még ha finoman és gyengéden is csinálják. Ha a behatolás az ánuszba erőszakos, sérülés lehetséges. Segítség lehet, ha bőséges síkosítót használunk és ellazulunk és fokozatosan tágítjuk a záróizmot gyengéd kézi stimulációval a behatolási kísérlet előtt. A kézi behatolást először egy ujjal végezzük, majd ha az ánusz kellően kitágult egyre több ujjal hatolhatunk be.
Tisztaság: Valaki, hogy tisztítsa a végbelét beöntést alkalmaz az anális közösülés előtt. Mivel a végbél fertőző, kártevő baktériumokat is tartalmaz, bármi (ujjak, segédeszköz, hímvessző) ami érintkezett a végbélnyílással, később ne érintkezzen a vaginával vagy a szájjal, amíg nem mostuk meg alaposan.
Félelmek: Egyesek erős negatív érzéssel vannak az anális szex iránt, legyen az homoszexuális vagy heteroszexuális pár. Ők úgy gondolják, hogy ez tisztátalan, természetellenes, perverz, gusztustalan vagy szimplán nem rokonszenves. Valamikor perverzitásnak gondolják és elítélik a vallásra vagy a hagyományokra hivatkozva. Történelmi szempontból a vallási ellenvetés eredet, hogy a nők anális szex útján nem eshetnek teherbe, valamely vallás pedig csak a szaporodás céljából engedélyezi a szexuális együttlétet.