Verselés helyett: állatos szex, paraziták és szimbióták

szabadsag_szerelemHa egy Szabadság, szerelem című könyvet vesz kezébe az ember, talán arra számít, hogy fennkölt, romantikus gondolatokat, magasztos életigazságokat fog olvasni. Kivéve akkor, ha azt a könyvet Feldmár András írta. Lírázás helyett állatos szexről, parazitákról és szimbiótákról ír. De azért a tanulság felemelő. Berögzött elvekhez és szabályokhoz nem túlzottan igazodó pszichológusnak legutóbb megjelent, Szabadság, szerelem című – Petőfi Sándor lángoló sorait megidéző – könyvét olvasva számos olyan felvetéssel találkozunk, ami nem valószínű, hogy elsőként jutna eszünkbe a szerelem dolgain elmélázva.

A szexuális vonzalom mindenféle megnyilvánulása taglalva van az első fejezetekben kezdve a férfi turistától, aki nőnek öltözött fiúnak fizet a „szerelemért”, az állatokkal folytatott nemi aktusig. A bekezdésekben sorjázó kijelentések folyamatosan szemöldöke felvonására késztetik az olvasót. Nem feltétlen azért, mert nem ért egyet velük, hanem azért, mert az olvasottak felpiszkálják a gondolatait, felébresztik benne a szkepticizmust, vagy épp eddigi vélekedéseinek újragondolására sarkallják.

Olvasható például egy elgondolás arról, hogy a szexuális gerjedelem kialakulása azért függ a férfiak esetében jobban a látványtól, mert a fiúk, miután leválasztják őket az anyamellről, már el vannak zárva a női kebel látványának élményétől, míg a lányok ugye ezt nem élik meg olyan nehezen, hisz nekik van saját mellük, bármikor láthatják azt.

Másik érdekes gondolat például, hogy Feldmár szerint, ha a férfi pénisze olyan lenne, mint egy ujj, amit bármikor bárhova be lehetne dugni, akkor sokkal több erőszakos férfi lenne a világban, mert az ember már gyerekkorától úgy érzi (lásd az ujját a konnektorba dugni akaró kisgyereket), hogy minden luk azt kívánja, hogy valami belemenjen.

De elgondolkodtató a felvetés, hogy Franz Kafka regényhősének, Gregor Samsának átváltozása, féreggé változása tulajdonképpen egy felszabadulás, hisz a férfi így egy csapásra megszabadult minden a társadalom által rákényszerített szerepétől. És azon is érdemes eltöprengeni, amit Feldmár a szülő-gyerek kapcsolatról ír, miszerint a gyerek semmiféle szeretettel nem tartozik a szülőjének, kényszerből nem kell viszonozni azt a szeretetet, amit szüleitől kapott, mert a szeretetet nem vissza, hanem továbbadni kell.
A felsoroltakból is látszik, hogy az egyes bekezdések nagyon sokféle gondolatot vetnek fel, melyek látszólag csak laza asszociációkon keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Az az érzése támad az embernek, hogy ezek valamelyest provokációk is. Céljuk, hogy kialakítsanak az olvasóban/ hallgatóban (hiszen a könyv egy előadássorozat leírt változata) egy aktív jelenlétet, egyfajta dolgok mögé látni akarást és így ágyaznak meg a központi kérdésnek, ami először a könyv 76. oldalán hangzik csak el: „…hogy lehet úgy élni, hogy ne kelljen az embernek a szabadságával fizetni azért, hogy ne legyen egyedül.” Vagyis lehet-e úgy sakkozni, hogy a szabadság és a szerelem ne egymást kizáró tényezők legyenek, ne kelljen egyikért a másikat feladni, mint, ahogy maga Feldmár is tette emigrációjakor 1956-ban, amikor első komoly szerelmétől vált meg azért, hogy elkerülhessen otthonról.

Feldmár szerint az ember szabadságra van ítélve, de ettől függetlenül számos olyan tényezőt felemleget, ami rabságban tarthatja az embert. A társadalmi szerepektől kezdve magán az emberi testen keresztül (görögül a test és a börtön csak egyetlen betűben térnek el egymástól), a szülő vagy társ iránt érzet szereteten át a házasság intézményéig (szanszkrit nyelven a házasság szó a halál szót is jelenti).

Ha két ember találkozik – mondja a szerző – abból három dolog sülhet ki. Vagy jobb együtt, mint külön, vagy rosszabb, vagy közömbös a dolog. Előfordulhat, hogy egy kapcsolat adja meg valakinek a szabadság érzését, máskor pedig az jelenti a rabság végét – de még nem a teljes szabadságot -, ha egy parazitikus kapcsolatból ki tudunk lépni. A parazitikus kapcsolattal szemben a pozitív lehetőség a szimbiotikus kapcsolat. Amiben mindkét fél úgy szereti a másikat, hogy a másik közben szabadnak érzi magát.
Maga a gondolatmenet nem tűnik sem túl eredetinek, sem túl nehezen követhetőnek, de kivitelezni elég nehéz, mert alapfeltétel például, hogy az ember magában rendet tegyen, mert amíg benne valami fáj, addig nem tud kapcsolatot teremteni.

Az sem vezet eredményre, ha egy kapcsolatban valaki a másik kedvéért önként úgy dönt, hogy nem azt csinálja, amit egyébként akarna, mert így előbb-utóbb azt fogja érezni, hogy a másik a hibás azért, hogy ő rosszul érzi magát. Tehát hiába munkál bennünk a másik iránti legnagyobb jó akarat, hogy mi megadjuk neki a lehető legnagyobb szabadságot, az ilyen kapcsolat nem lesz szabad. Tulajdonképpen azt, hogy én valóban szeretem-e a társamat, csakis a társam tudja megmondani, nem én. Ha ő szabadabb, boldogabb velem, mint nélkülem, akkor én tényleg szeretem őt. A helyzetet tovább bonyolítja, hogy a szabadság fogalmát nemcsak a férfi és nő, de még két férfi és két nő sem értelmezi ugyanúgy – írja Feldmár.

Kész receptet tehát ne várjunk, Feldmár könyvei nem azok a tipikus didaktikus megmondó könyvek, amik azzal kecsegtetik az olvasót, hogy, ha mindent a leírtak szerint csinál, megoldódik élete problémája. A pszichológus tehát nem spórolja meg nekünk az energiát, amit önmagunk megfejtésére kell fordítanunk. Mindazonáltal reményt –vagy épp bizonytalanságot – keltő módon nyitva hagyja a kérdést és leszögezi, hogy már az is nagy eredmény, ha el tudjuk képzelni, hogy valahol a világban létezik olyan valaki, aki mellett szabadabbak éreznénk magunkat, mintha egyedül lennénk. Mert „nem tudunk megvalósítani valamit, amit el sem tudunk képzelni.”

Néhány infó a szexről

Igyekeztünk néhány kevéssé ismert szex-adattal és érdekességgel meglepni olvasóinkat. Némelyik talán még hasznos is lehet…
1. A legjobb orvosság…
A Manhattan-i Szex Múzeum szerint a vibrátort eredetileg orvosi célra használták, mégpedig a XIX. században, a nők hisztériás rohamai ellen. A vibrátorral elért orgazmus enyhítette a szorongásos-neurózis tüneteit.
2. A fogak épségéért…
A spermafolyadék tartalmaz kálciumot és  cinket is. Mindkettő gátolja a fogszuvasodást…
3. Smiley
A legendás, „Nyuszi” névvel illetett vibrátor két dologról volt híres: a kiváló eredményről, és a furcsa mosolyról, amit ráfestettek. Állítólag, a mosoly azért került rá, mert a japán hölgyek nem részesítették előnyben a férfi hímvesszőre túlságosan hasonlító eszközöket…
4. A méret a lényeg?
A merev pénisz mérete erekciós állapotban 13 cm hosszú, lankadtan körülbelül 8 cm.
5. A szomorú igazság
A tény sem szórakoztató, sem humoros, mégis igaz: az Amerikai Pszichiátriai Társaság a homoszexualitást 1973-ig a mentális betegségek sorában tartotta számon.
6. Katonadolog
Ma sem időszerűtlen a Téma: fontos a katonák figyelmének felkeltése a nemi úton terjedő betegségek elkerülése tekintetében. A második világháborúban rengeteg katona tért  haza nemibetegséggel, ami a kormánynak többmilliós egészségügyi többletkiadást jelentett.
7. Dolgozd le!
Utálsz tornázni? 30 perc aktív szex 200 kalóriától szabadít meg…
8. Micsoda csábítás!
Hódítanak a szexi „fellépőruhák”. Nővérke -, vagy diáklány-jelmez, bőr- és fémcuccok: széles a választék. Ki gondolná, hogy a képen látható parányi „ruhadarabot” eredetileg teljesen más okból hordták? A XV.századi prostituáltak emögé rejtették el nemi szőrzetüket, és egyúttal az ott  megbúvó lapostetűket,  valamint  a szifiliszról árulkodó bőrelváltozásokat. Így már nem is olyan vonzó…
9. Igazságot szolgáltatnak
Hong Kong-ban a csapodár férj nem ússza meg holmi pénzbüntetéssel vagy kártérítéssel a félrelépést: a megcsalt feleség törvényesen megölheti a férjet, ha az máshol keres boldogságot. A megtévedt férfiú életét azonban csakis puszta kézzel lehet elvenni.

Túl nagy fasz

A pénisz nagysága örök vitatéma. Egyesek szerint nem a méret a lényeg, hanem a játékosság. Bár szerintem csak azok mondják ezt, akiknek kisebbel kell beérniük. Félreértés ne essék, nem arról van szó, hogy érjen térdig, de azért nagyítóval se kelljen keresni.
Az átlagos hímvessző 11-15 cm. Ettől felfele már nagy méretről beszélünk. Akié már meghaladja a 20 cm-t is, az már óriási példánnyal büszkélkedhet. Bár nem biztos, hogy olyan örvendetes, ha ekkora vagy még ettől is nagyobb, ugyanis a 20 centinél hosszabb pénisz közösüléskor felérhet a méhnyakig, s kellemetlen érzetet okozhat a nőknek. Ennek a ténynek a tudata kelthet a nőkben némi „félelmet”, s így a gigantikus hímtaggal rendelkezők nehezen kaphatnak szexpartnert. Ha mégis akad, olyan nő, akit elcsábít a hatalmas bájdorong, akkor a férfiaknak azzal a problémával is meg kell küzdenie, hogy kerül-e elegendő vér a szerszámba és használható keménységűvé válik-e.

Számos kutatás tanulmányozása után elmondhatom, hogy a nagy pénisz inkább a férfiak álma, minta nőké. Sajnos az erotikus és pornófilmekben is az óriási példányokat preferálják, ami folyamatosan újraéleszti a pasikban a megfelelő méret iránti vágyakozást. A probléma csak az, hogy ezek nem feltétlenül a valóságot tükrözik, így hamis és bizonytalan használhatóságú hímtagra vágynak partnereink.

A kolosszális hímvesszőre vágyóknak ajánlom, hogy mielőtt bármilyen jellegű nagyobbításba kezdenének, mérjék meg szerszámukat. Ennek megfelelő módjára számos útmutatót találnak. Ezt követően mérjék fel partnerük elégedettségét. Ám ha ez nem kielégítő szintű, akkor se nyúljanak rögtön tablettákhoz, pumpákhoz és egyéb csodát ígérő szerekhez, hanem változtassanak a technikájukon. Ezzel nem azt akarom mondani, hogy nem a méret a lényeg, hanem a játékosság, csak felhívom a férfiak figyelmét arra, hogy nincs szükségünk gigantikus hímtagra.

Na de mi a lényeg? Legyen kényelmesen méretes és játékos, ami persze szinte minden nőnél mást jelent. Erre nincs recept, ezt minden párnak maguknak kell kitapasztalniuk. Aztán, ha mégis problémát jelentenének a centik, vagy fejlesztünk a technikán, vagy emeljük a centiméterek számát. Ha ez még mindig nem jelent megoldást, akkor mindkét fél mentális és fizikai egészsége érdekében nézzenek más partner után.

A hímvessző daganatai

Jóindulatú daganatok – A vírusos eredetű condylomáról a fertőzések között már részletesen szóltunk. Ez az egyenetlen felszínű, kezdetben borsnyi, majd akár babszem nagyságúra is megnövő szemölcs a leggyakoribb hímvessződaganat. Hajlamos a kiújulásra és a nemi partnert is megfertőzheti. Rosszindulatú elfajulása nem szokott előfordulni, de elhanyagolt esetekben — ha nagyra nő vagy nem kezelik — ez sem kizárt. Kezelése ecsetelés vagy műtéti eltávolítás; és a partner egyidejű nőgyógyászati vizsgálata és – szükség szerint – kezelése.
A többi jóindulatú péniszdaganat viszonylag ritka, de közülük több is rákmegelőző állapotnak minősül, amelyek kezelés nélkül könnyen rosszindulatúvá válnak. Ezért bármilyen körülírt, nem gyógyuló eltérés esetén szakemberhez kell fordulni.

Rossz indulatú daganatok – A hímvessző rákos daganatai általában higiénésen elhanyagolt, orvoshoz nem forduló, idősebb férfiaknál fordulnak elő. Hajlamosító tényező a fitymaszűkület talaján kialakult idült, visszatérő gyulladás, valamint a rossz higiénés viszonyok. Egyes felmérések szerint a péniszrákban szenvedők 75%-ánál találtak fitymaszűkületet. Ugyancsak jelentőséget tulajdonítanak a vírusfertőzéseknek, ezen belül is a Humán Papilloma Vírusnak (HPV).
A kezdetben kicsiny, majd gyorsan növekvő, karfiolszerű daganat általában a makkon vagy a fityma belső felszínén alakul ki. Korán ad áttéteket a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomókba, amelyek ilyenkor megduzzadnak.

Megelőzhető-e a péniszrák?

A megelőzést illetően már szóltunk a körülmetélés jelentőségéről. Azoknál a népeknél, ahol ezt hagyományosan elvégzik, a péniszrák jóval ritkább. A statisztikai adatok alapján Izraelben kilencszer ritkább a péniszrák, mint az Egyesült Államokban és Európában. Az egészségügyi és higiénés problémákkal küszködő dél-amerikai országokban viszont 17–20-szor gyakoribb, mint Európában.
Ez részben abból adódik, hogy körülmetélés után jóval ritkábban fordulnak elő a makk és a fityma idült gyulladásai, másrészt a műtét során a daganat leggyakoribb kiindulási helye — a fityma — eltávolításra kerül. Nem feltétlenül kell azonban körülmetélést végezni ahhoz, hogy valaki a rendszeres higiénés ápolással megelőzze a gyulladások létrejöttét, fitymaszűkület esetén azonban erre feltétlenül szükség van.

A hímvessződaganatok kezelési lehetőségei

A hímvessződaganatok kezelése elsősorban sebészi. Egyedül a kisméretű, jóindulatú condylomáknál van lehetőség ecsetelésre. A sebészi eltávolítás általában elkerülhetetlen, annál is inkább, mert ezt követően válik lehetővé az eltávolított daganat szövettani vizsgálata. Ilyenkor megvizsgálják, hogy az eltávolított daganat jó- vagy rosszindulatú, illetve azt, hogy az teljes mértékben eltávolításra került-e. Ezt ugyanis a műtét során nem mindig lehet teljes biztonsággal megítélni, ebben a tekintetben a mikroszkóppal végzett vizsgálat sokkal megbízhatóbb, mint a műtét során, szabad szemmel való megtekintés.
Rosszindulatú elváltozás esetén a daganatot az ép környezetben kimetszik, továbbá a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomókat is eltávolítják. Erre azért van szükség, hogy az itt még csak mikroszkóppal észlelhető daganatsejtes áttéteket is eltávolítsuk, és a beteg daganatmentessé váljon. Sugárkezelést a rákos hímvessződaganatok viszonylag kis sugárérzékenyége miatt általában nem végzünk. Áttétek esetén gyógyszeres, úgynevezett kemoterápiás kezelést is alkalmaznak. A sebészi kezelés területén az utóbbi években a lézerek bevezetése jelentett haladást, amelyek kis kiterjedésű tumoroknál a hímvessző csonkítása nélküli műtétet tesznek lehetővé.
A korán felismert és időben kezelt daganatoknál a sebészi eltávolítást követő eredmények jók. Elhanyagolt esetekben, amikor a beteg későn jelentkezik, és már áttétei vannak, gyakran csak a hímvessző egy részének vagy egészének kimetszésével lehet a daganatot eltávolítani. A gyógyulási arány ebben az előrehaladott állapotban így is sokkal rosszabb.
Összefoglalva a fentieket, elsősorban a személyi higiéné betartásával lehet megelőzni e kellemetlen daganatokat. A fityma és a makk gyulladása esetén ezek mielőbbi kezelésével megelőzhetők a daganatfejlődésnek kedvező idült betegségek. Fontos továbbá, hogy bármilyen kinövés, szemölcs megjelenésekor azonnal forduljunk orvoshoz.

A férfi ideális farok mérete

Olvasom, hogy tényleg mennyi furmányos elméletet kiötlött már az emberiség arra vontkozóan, hogy megtudja, milyen jelekből saccolható meg a férfi farokmérete. És tényleg! Mind hallottuk már, hogy az alacsony, a nagyorrú vagy a nagylábú hímek nyilvánvalóan extra nagy hímtaggal büszkélkednek, csak azt nem gondoltam, hogy ezt komolyan is szokás venni. Vagy hogy ez tényleg ilyen fontos. Hogy minden külső tulajdonságunkat lekódoljuk, és ezekből vonunk le következetetéseket a méretre, esetleg a szexuális habitusra vonatkozóan. Állítólag például a csökött fülcimpájú pasik valami isteniek az ágyban. De így is olyan nehéz ismerkedni, ezek a plusz kritériumok kicsit feleslegesnek tűnnek, akkor minek? Minek-minek… Mindenki biztosra akar menni, mert nagyon kapkodósak vagyunk az álompárunk megtalálását illetően. Úgyhogy buzgón találgatjuk, mekkora lapulhat a kiszemelt áldozatunk gatyájában. Na jó, ismerjük be, hogy ez valóban nem mindegy. És mivel nekem „nagy szerencsém” van e téren, fogalmam sincs, mit tennék, ha egy méreten aluli, vagy méreten felüli férfival kéne közös ágyra vergődnöm. Nem irigylem azokat, akik ezzel küszködnek. És a pasikat sem, akiket nem áldott meg a sors, mert ugye erről nem igazán tehetnek. De hogy ez olyannyira kardinális kérdéssé vált, hogy egyes nők kutatócsoportokat hoztak létre, hogy hosszas és alapos elemzések után megalkossanak egy mindent eláruló képletet a farokméretet illetően -hát, ezt azért kicsit túlzásnak tartom. Még akkor is, ha mi (leginkább poénból) azért kipróbáltuk, hogy működik-e. És igen, működik, úgyhogy hajrá kíváncsiskodók: H=(L+5)/2, ahol a H a farok méretet jelöli, L pedig a láb, pontosabban a talp hosszát. Jó számolgatást!

Prosztata

prosztataA prosztata a húgyhólyag és a végbél között elhelyezkedő mirigyes szerv. Körülöleli a húgycsövet, azt a vezetéket, amelyen keresztül a vizelet a húgyhólyagból a hímvesszőn keresztül kiürül. Szövettanilag simaizom sejtekből és mirigyhámból épül fel, melyet fibrozus tok vesz körül. A prosztata mirigyei tejszerű folyadékot termelnek. Szexuális aktus során az izmok összehúzódása ezt a folyadékot a húgycsőbe juttatja, ahol a spermiumokkal és egyéb váladékokkal keveredve létrejön az ondófolyadék. A prosztata a férfiak élete során számos változáson megy keresztül. Születéskor kb. borsónyi nagyságú. A gyermekkorban igen lassan növekszik, majd a serdülés időszakában hirtelen növekedésnek indul és a húszadik év táján eléri a normál felnőttre jellemző méretet és formát – leginkább egy szelídgesztenyére hasonlít. Negyven-ötven éves korig általában változatlan formájú, majd a legtöbb férfinál ismét növekedésnek indul. Ezt a folyamatot nevezzük benignus (jóindulatú) prosztata hiperplasiának, melynek hátterében a mirigyhám göbös jellegű szövet-újdonképződése áll.

A betegség típusai
A prosztata három leggyakoribb megbetegedése:
· Prosztatatúltengés (BPH)
· Prostatitis (a prosztata heveny vagy idült gyulladásos megbetegedése)
· Prosztatarák
Ezen betegségek mindegyike más-más módon érinti a prosztatát. A továbbiakban a jóindulatú prosztatahiperplasiát tárgyaljuk részletesen.

Lehetséges szövődmények és megelőzésük Az obstrukcióra utaló tünetek olyan súlyosabb állapotok jelei is lehetnek, melyek megfelelő kezelés hiányában a húgyhólyag illetve a vese károsodásához vezethetnek. Igen ritkán előfordul, hogy ilyenkor sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. A prosztata megnagyobbodásban szenvedő férfiak kisebb hányadánál a vizeletelvezető rendszer fertőzéses megbetegedése alakul ki. Hólyagköveket találtak azon férfiak 1-2 %-ánál, akiknél a prosztata túltengés miatt műtétet végeztek. Egyelőre nem ismert, hogy a prosztata-megnagyobbodásban szenvedő férfiaknál a prosztatarák kialakulásának veszélye fokozottabb-e, az eddigi ismeretek alapján azonban egyik betegségnek sincs hatása a másikra. Ezek a betegségek a prosztata különböző részeit érintik, a prosztata hiperplasia a prosztata belső területén fejlődik ki, míg a rák többnyire a külső zónában alakul ki. Az utóbbi tíz év vizsgálatai alapján a prosztata megnagyobbodás nem növeli a
prosztatarák rizikóját.

Rizikótényezők
Negyven éves kor előtt a férfiak mindössze 10 %-ánál található prosztata-megnagyobbodás, míg nyolcvan éves korra 80%-uknál fejlődik ki ez az állapot. A jóindulatú prosztatahiperplasia a férfiak leggyakoribb nem rákos szöveti szaporodása. Mintegy 14 millió férfi szenved prosztata megnagyobbodásban, de csupán kevesebb mint 5%-uk részesül megfelelő kezelésben. A betegség gyakrabban fordul elő az Egyesült Államokban és Európában, mint a világ többi részén, és gyakrabban érinti a házas férfiakat, mint az egyedülállókat, de ezen különbségeket eddig klinikai kísérletekkel nem bizonyították. Úgy tűnik, a betegség kialakulása szempontjából fokozott rizikót jelent, ha az egyén családjában már előfordult benignus prosztatahiperplasia. Egyéb rizikófaktorokra eddig még nem sikerült fényt deríteni.

Vizsgálatok

Rektális (végbélen keresztüli) betapintás
A megnagyobbodott prosztata a végbélen keresztül kitapintható. Ezzel a módszerrel meghatározható a prosztata nagysága. A vizsgálat segítséget jelenthet a prosztatarák, illetve a végbél izmaival kapcsolatos problémák kizárásában, amely betegségek hasonló tüneteket okozhatnak. Az orvos síkosított kesztyűs ujját a páciens végbelébe vezeti és kitapintja a prosztatát,
megállapítva annak nagyságát, felszíni eltéréseit, állagát és érzékenységét. A vizsgálat gyors és fájdalmatlan, de némelyeknek meglehetősen kényelmetlen és nem is teljesen megbízható, így semmiképp sem szolgál a prosztatarák megbízható diagnosztizálására. Mindazonáltal nagyon hasznos a prosztata méretének becslésében és segítséget nyújt a legmegfelelőbb terápia kiválasztásához.

AUA (Amerikai Urológus Társaság) tüneti index
A prosztata-megnagyobbodás mértéke nem feltétlenül áll arányban a panaszok súlyosságával. Jelentősen megnagyobbodott prosztata esetében is lehetnek minimális tünetek, és egy kevésbé túltengő prosztata is okozhat súlyos panaszokat. Az AUA tüneti index a betegek által elvégezhető teszt, amely a tünetek súlyosságának megítélésére szolgál és csakis arra. A teszt nem
használható a benignus prosztatahiperplasia diagnosztizálására.

Uroflowmetria
A húgyhólyag-obstrukció mértékének meghatározásához – ami egyik fontos oka a vizeletürítés zavarainak – a vizelet áramlási sebességét elektronikus úton határozzák meg. Ez a teszt az Uroflowmetria. A beteget felkérik, hogy vizeljen teljesen normálisan, majd ezt követően el kell mondania az orvosnak, hogy tapasztalt-e eltérést a szokásos vizeléséhez képest (A beteg zavartsága ugyanis erőlködést vagy vizelet-visszatartást is eredményezhet). Amennyiben volt eltérés, a tesztet meg kell ismételni. Az áramlási sebességet – a másodpercenként távozott vizelet mennyiségét – milliliterben adják meg. A legnagyobb áramlási sebességet (más néven Q max.) az obstrukció mértékének meghatározására használják. Emellett a terápia hatékonyságának objektív mérésére is alkalmas (minél nagyobb az értéke, annál jobb), bár nem szükségszerűen esik egybe a beteg saját értékelésével a tünetei súlyosságát illetően. A beteg korát számításba kell venni, mert idősebb korban az áramlási sebesség normálisan is csökken. Fontos megjegyezni, hogy a csökkent áramlási sebesség más urológia problémákat, így a húgycső betegségeit, más obstrukciókat, gyenge hólyagizomzatot is jelezhet, nemcsak jóindulatú prosztata hiperplasiát.

Egyéb tesztek
A legtöbb betegnél, függetlenül tüneteik súlyosságától, egyéb teszteket is elvégeznek, ezek azonban már nem diagnosztikus célt szolgálnak, hanem a megfelelő terápiás gyógymód kiválasztását, illetve egyéb betegségek kizárását segítik elő. Vizelés utáni maradék mennyiség meghatározása A vizelés után a húgyhólyagban maradó vizelet mennyiségét mérik meg ezzel a teszttel.
Amennyiben ez a mennyiség eléri a hólyag kapacitásának 25%-át, nagy valószínűséggel műtéti beavatkozás szükséges.

Vizeletvizsgálat
A vizeletvizsgálattal a fertőzés és a vér esetleges jelenlétét vizsgálják. Jóllehet a vizelet fertőzése fiatalokban ritka, igen gyakran fordul elő idősebb férfiaknál, különösen, ha jóindulatú prosztata hiperplasiában szenvednek. A prosztatagyulladás kizárására egy egyszerű, de 90%-os pontosságú vizsgálatot végeznek, ez az ún. Massage előtti és utáni teszt (Pre and Post Massage Test, PPMT). Ennek során két vizeletmintát vizsgálnak, amelyeket a prosztata massage előtt illetve után vesznek le. A vizeletvizsgálat segíthet a hólyagdaganat kizárásában is.

Szérum Kreatinin
Ennél a vizsgálatnál egy a vérben található anyagot, a szérum kreatinint határozzák meg, ami a veseproblémák kimutatására szolgál. A benignus prosztata hiperplasiás betegeknél átlagosan 13,6%-ban mutatható ki egyidejű vesebetegség is. (A tanulmányok 30 és 0,3% közötti értékeket találtak).

PSA teszt
Gyakran elvégzik a PSA tesztet is, amely a Prosztata Specifikus Antigén-szintjét határozza meg. Ezt a fehérjét a prosztata termeli, hogy az ondóváladékot folyékony állapotban tartsa. Ez a prosztatarák standard szűrővizsgálata, de jóindulatú prosztata hiperplasia gyanúja esetén is elvégzik. A teszt diagnosztikus értéke 70 év felett kérdéses, mert a prosztata-megnagyobbodás
maga is PSA emelkedést okoz. Emiatt egy újabb változatát, az ún szabad PSA szintet határozzák meg. Ennek értéke prosztatarák esetén alacsonyabb, benignus prosztata hiperplasiában magasabb. A jóindulatú prosztata hiperplasia bizonyos gyógymódjai, gyógyszeres kezelés illetve a húgycsőn keresztüli prosztataeltávolítás (TURP) csökkenthetik a PSA szintet, ezáltal elfedhetik egy esetleges párhuzamosan jelenlévő prosztatarák tüneteit, ha a teszt alacsony, vagy normális eredményt ad.
Azoknak a férfiaknak, akik kezeltetik prosztata megnagyobbodásukat és folyamatosan ellenőrzik PSA szintjüket, a kezelés előtt egy kiindulási PSA szint meghatározást kell elvégeztetniük, majd 6-12 havonta megismételni azt.

Képalkotó eljárások
Uretrocisztoszkópiát elsősorban akkor végeznek a jóindulatú prosztata hiperplasiás betegnél, ha sebészeti beavatkozás vált szükségessé, vagy ha egyéb vizeletrendszeri probléma is felmerült, pl. véres vizelet, vizeletfertőzés, hólyagrák, sérülés. Ennél a vizsgálatnál egy hajlékony vagy merev száloptikás csövet (endoszkópot) vezetnek a húgycsőbe, ezáltal az orvos láthatja a vizeletelvezető rendszer alsó részeit. Számos probléma jelenlétét állapíthatja meg ezáltal, beleértve a prosztata-megnagyobbodást, a húgycső vagy a hólyagnyak obstrukcióját, fejlődési rendellenességeket, hólyagköveket. A beavatkozás nem kockázatmentes. Ritkán előfordulhat az érzéstelenítőszer által kiváltott allergia, fertőzés, vérzés, vizelet retenció. Alkalmanként egy röntgenvizsgálatot, az intravénás pyelogramot is elvégzik, a vizeletrendszer obstrukciójának, elzáródásának meghatározására. A röntgenvizsgálatok és egyéb képalkotó eljárások mint pl. az ultrahang vizsgálat, nem ajánlott a benignus prosztata hiperplasia diagnosztizálására, hacsak egyéb probléma miatt nem kell ezeket elvégezni. A képalkotó eljárások, különösen az ultrahangos vizsgálat, ami pontos képet ad a prosztata méretéről és alakjáról, a sebészi beavatkozás megtervezéséhez, illetve a kezelés módjának meghatározásához nyújtanak segítséget.

Watchful Waiting (Óvatos várakozás)
Azokat a betegeket, akiknél a prosztata-megnagyobbodásnak nincsenek, vagy csak enyhe tünetei vannak (AUA index kevesebb mint 7), rektális betapintással vagy egyéb diagnosztikus teszttel évente ellenőrizni kell. Enyhe tünetek esetében 85%, közepes tünetek esetén 60% az esélye annak, hogy a jóindulatú prosztata hiperplasia kezelés nélkül sem rosszabbodik tovább, sőt néhány betegnél a tünetek még csökkenhetnek is. Egy négyéves vizsgálat során a súlyos tünetekkel bíró betegek 20%-a számolt be javulásról. A többiek vagy együtt éltek a tünetekkel, vagy kezelésre jelentkeztek. Sajnos egyelőre kevés adat áll rendelkezésre arról, hogyan befolyásolja hosszútávon a kezeletlen benignus prosztata hiperplasia a vizeletelvezető rendszert. A krónikus obstrukció okozhat valamiféle hólyagkárosodást, azonban jelenleg nincs bevált módszer annak meghatározására, hogy
súlyosabb problémák kinél fognak bekövetkezni.

A Szex – Szótár

dugasAlgolagnia – Orvosi kifejezés a szado mazochizmusra, vagyis azokra az „örömökre”, amelyek a fájdalom okozásából vagy elszenvedéséből erednek.
Bűntudat – Ütközési kár a tudatban. Akkor következik be, amikor valami, amiről tapasztalatból tudjuk, hogy jó, össszeütközik azzal a belénk sulykolt nézettel, hogy igenis: rossz.
C-film – Úgy viszonylik a kotonhoz, mint kapca a zoknihoz. A kapcából könnyen kibújik az ember lábujja.
Dörzsölődés – Álcázott módja a szexuális örömszerzésnek, mely abból áll, hogy egy zsúfolt helyen – pl. a metrón vagy sorbaállás közben az APEH-nál – nekitörleszkedik az ember egy másnemű személynek. Megjegyzendő: a másnemű személy ettől még nem lesz dörzsöltebb.
Dzsigoló – Olasz népi hős. [< dzsigó ló < digó ló < digó csődör]
Érosz – Görög szerelemisten. Római kollégáját Cupidónak hívták.
Erotikus művészet – Pornográfia selyem alsóneműben.
Exhibícionizmus – Erotikus művészeti bemutató.
Fejfájás – A nyak felső végéből sugárzó fájdalom. Gyakori kifogás nőknél, ha nincs kedvük hozzá.
Fetisizmus – Talizmán alkalmazása szexuális izgalom létrehozásához. A fetisiszta izgalomba jöhet egy bizonyos testrésztől, egy meghatározott ruhafélétől vagy más élettelen tárgytól. A gumiruhát ugyancsak fetisiszta szimbólumnak tekintik, kivéve a búvárokét.
Gokuraku odzso – Extázisban bekövetkező halál. Másképpen: herekiri, a harakiri egy tompa és életlen késsel elkövetett módozata.
Gólya – Szexuális kicsapongásairól híres festő neve fonetikusan. Innen az a spanyol eredetű népi hiedelem, miszerint a kisbabát egy bizonyos hosszú csőrű gázlómadár hozza.
Gomorra – Szodoma testvérvárosa.
Gúzsbakötés – A ferdék sportja. Nem tévesztendő össze a ferde nyomással.
Homokos bár – Helyesebben: „bár homokos”. Olyanokkal kapcsolatban jegyzik ezt meg irodalmi lebujokban, mint Oscar Wilde, aki bár homokos volt, nagyon imponált a női olvasóknak.
Homokos – Homoszexuális, legyen az férfi vagy nő, apró kvarcszemcsékkel beszórt vagy anélküli.
Kísérőnő – Jól szervezett prostituált.
Kiszívás – Kamaszok által okozott bélyeg a partner nyakán, mely gyakran tovább tart, mint a kapcsolat.
Kukkolás – Emelkedettebb nevén szkopofília. Szexuális élvezet szerzése abból, hogy valaki meztelen testeket vagy szexuális aktust les ki.
Lovak – Mrs Patrick Campbell, G.B. Show színésznő barátja mondta velük kapcsolatban: „Nem számít, mit csinál az ember a hálószobájában, csak az utcán ne csinálja, mert megijednek a lovak”. (Lásd Nagy Katalint is.)
Love – Közismert angol szó a szerelemre (l. ott). Nem tévesztendő össze a magyar/lovári „lóvé” szóval, mely a vásárolt „love” ellentételét jelenti.
Maszturbáció – Woody Allen szavaival élve: „Ne bántsátok a maszturbációt! Ilyekor az ember azzal csinálja, akit igazán tisztel!”
Mazochizmus – Szexuális élvezet merítése abból, hogy egy másik személy fizikailag kínozza vagy megalázza az embert. A szó Leopold von Sacher-Masoch osztrák regényíró nevéből ered, aki imádta, ha ostorozták. (Nem a kritikusok, hanem konkrétan.)
Mély torok (Deep Throat) – Minden idők egyik leghíresebb pornófilmje. Főszereplők: Linda Lovelace és Harry Zwilvlancz. (Ezt győzze nyelvvel az ember lánya!)
Misszionárius helyzet – A szexuális kísérletezés Genézis fejezete. Táncban a kályha a megfelelője.
Necc harisnya – Ajakmozgásmentes közlési módja annak, hogy: „Helló, szép tengerész!”
Nimfománia – Nyomorúságos, ám szerencsére ritka állapot, amikor egy erős libidójú nő képtelen elérni a szexuális kielégülést, s így azt hiábavalóan hajszolja. A boldog nimfóról szóló legendák az éretlen hímelme szüleményei.
Örömfiú – Többfunkciós szerető, elöl dugasszal, felül-hátul dugaljjal. Kívánság esetén sorba kapcsolható.
Paráználkodás – Szexuális tevékenység.
Péniszgörbület – A péniszben lévő rostos szalag miatt a megduzzadt hímtag bumeráng alakúra kunkorodik. Többnyire operálhatatlan elváltozás. A benne szenvedők rendszerint egyéni dákómozgatással alkalmazkodnak a helyzethez.
Pöcs – Híres műkorcsolyázónő neve fonetikusan.
Pornográfia – Bármi, bárhol, amit valaki, valahol obszcénnak tart.
Rejszolás – A hoki zsebváltozata. Nem tévesztendő össze a minigolffal, amelyhez lyuk is kell.
Rózsacsokor – Áldozati ajándék, melyet egy férfi küld egy nőnek röviddel előtte, utána vagy – alkalmanként – helyette. (Lásd a Bűntudat cikkelyt is.)
Sörfuccs – Hitler merevedési problémája az ismert puccs után. A hagyománytisztelő magyarokat inkább a fröccsfuccs fenyegeti.
Szadizmus – Szexuális gyönyör merítése fájdalom vagy megaláztatás okozásából egy másik lénnyel szemben. A szó de Sade márki nevéből ered. Ez a gazdag pszichopata 22 évet töltött börtönben. Noha rengeteg írás szól állítólagos hajlamáról, mindössze két apró esetet bizonyítottak rá, melyben része volt a nemi erőszaknak.
Szatiriázis – A nimfománia hím megfelelője. Az illetőt kielégíthetetlen libido hajtja, anélkül, hogy orgazmikus gyönyört volna képes elérni.
Szerelem – A legősibb ürügy.
Tök – A magyar kártya egyik színe.
Transzvesztita – Férfiruhába öltözött nő, női ruhába öltözött férfi. Ide vezet az, amikor egy megzavart párnak hirtelen kell felöltöznie a sötétben.

Vissza a cikkek nyitólapjára