A korábban becsültnél jóval gyakoribb egy nemi betegség, amely akár hosszú éveken keresztül észrevétlen marad. Kezelés nélkül azonban a fertőzés gyulladásokhoz vezethet, megnehezítheti a teherbeesést, valamint koraszülést, férfiaknál pedig akár terméketlenséget is okozhat. Egy új amerikai felmérés szerint a 40 év feletti amerikai nők több mint tíz százaléka fertőzött, és betegségéről nincs is tudomása.
A trichomoniázis nevű nemi betegséget egy állati egysejtű, a Trichomonas vaginalis okozza. Egy több mint 7500, 18 és 89 év közötti nő bevonásával, korosztályos bontásban készült amerikai felmérés szerint meglepő módon az 50 év felettiek Trichomonas vaginalis-fertőzöttsége a legmagasabb: 13 százalék. A negyvenes éveikben járó nőknél ez az arány 11 százalék volt, míg a 18-19 évesek körében 8,5 százalék, a húszas éveikben járóknál pedig 8,3 százalék.
„Általában azt feltételezzük, hogy a nemi betegségek a szexuálisan legaktívabb fiatal korosztály körében a leggyakoribbak, de a trichomoniázis esetében úgy tűnik, hogy bár sok fiatal is fertőzött a kórokozóval, még több 40 év feletti nőt érint a fertőzés” – nyilatkozta Charlotte Gaydos kutatásvezető, a Johns Hopkins Orvosi Egyetem professzora.
A teljes mintát tekintve a résztvevők 8,7 százaléka volt fertőzött az egysejtűvel, ami több mint duplája a korábbi becsléseknek. A vártnál magasabb adat miatt a kutatásvezető szűrővizsgálatot javasol a fertőzöttség feltárására. Ahhoz, hogy a nemi betegségekkel foglalkozó szakembereknek átfogóbb képük legyen a Trichomonas-fertőzöttségről, Gaydos szerint arra is szükség lenne, hogy a helyi rendelőknek a Chlamydia- illetve a gonorrhea-fertőzésekhez hasonlóan Trichomonas-fertőzés diagnózisa esetén is jelentési kötelezettségük legyen a praxisukban előforduló esetekről.
Az új adatok megerősítik, hogy a trichomoniázis – a Candida és a bakteriális nemi fertőzések mellett – valószínűleg az egyik leggyakoribb nemi betegség. Az USA-ban a becslések szerint évente 7,2 millió férfi és nő fertőződik meg újonnan az egysejtűvel. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a világban évente 173 millió új fertőzés következhet be.
Az új vizsgálatok fontos megállapítása, hogy az idősebb korosztályhoz tartozó nők milliói úgy élnek együtt a fertőzéssel, hogy soha egy nőgyógyász nem vizsgálta, nem diagnosztizálta, és nem kezelte trichomoniázisukat, és a fertőzés évről évre fennáll.
Bár sokszor panaszmentes, a kezelés elmaradása hosszú távon szövődményekhez vezethet
A Trichomonas vaginalis elsődlegesen nemi úton terjed, de mivel 24 óráig nedves törülközőn is életképes, ez a fertőzési út sem kizárható – mondja dr. Tóth Béla, a Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika szakorvosa. A fertőzés lappangási ideje 4-28 nap.
Nőknél az esetek ötven százalékában a fertőzés panaszmentes vagy nagyon enyhe, és döntően a férfiaknál sem okoz tüneteket. Azoknál a nőknél, akiknél nem panaszmentes a fertőzés, sárgászöld színű, habos hüvelyi folyás jelentkezhet, ami ráadásul még bűzös is, lévén szén-dioxidot termelő kórokozóról van szó.
„Az egysejtű a nők hüvelyében és húgycsövében, férfiak esetében a húgycsőben van jelen. Előfordulhat, hogy a felszálló fertőzés gyulladást okoz nőknél húgycsőben, hüvelyben, méhnyakban, férfiaknál pedig a húgycsőben, a prosztatában és a mellékherékben. Kismedencei gyulladás szintén lehet a Trichomonas-fertőzés következménye. A húgycsőgyulladás fájdalmassá teheti a vizeletürítést. Nagyon ritkán véres váladékozás és komoly fájdalmak is felléphetnek” – mondja a bőrgyógyász.
Bár a nők felénél a Trichomonas-fertőzés panaszmentes, a krónikus fertőzés – mivel a nyálkahártyát megtámadó fertőzésről van szó – sebezhetőbbé tesz más nemi betegséget okozó kórokozókkal szemben.
Korábbi kutatások szerint a fertőzés nőknél megnehezítheti a teherbeesést, illetve terhesség esetén növeli a korai burokrepedés, koraszülés, valamint a kis születési súly kockázatát. Férfiaknál az említett gyulladások akár terméketlenséghez is vezethetnek.
Fertőzés esetén nagyon fontos, hogy a partnert is kezeljék – Csakúgy, mint az USA-ban, a Trichomonas-fertőzés nálunk sem jelentésköteles, így gyakoriságáról nincs is megbízható adat. „Papíron a Trichomonas ritkább, mint a gonorrhea, ami jelentésköteles, a valóságban azonban biztos, hogy sokkal gyakoribb” – mondja dr. Tóth Béla.
„A gyakoriságról azért sincsenek adataink, mert ha egy nő folyásos panasszal orvoshoz fordul, sokszor az orvos rutin eljárásban metroindozoltartalmú szert ír fel, laboratóriumi vizsgálatra nem kerül sor. Ha felmerül a Trichomonas-fertőzés gyanúja, természetesen meg lehet tenni a diagnosztikus lépéseket, de a rutin nőgyógyászati vizsgálatoknak általában nem része ennek a kórokozónak a vizsgálata” – mondja a bőrgyógyász.
A kórokozó kimutatását az is nehezíti, hogy körülményes a tenyésztése, itthon kevés laboratórium foglalkozik vele. A másik, elterjedt vizsgálati módszer a PCR-vizsgálat, amellyel a kórokozó örökítőanyagát lehet kimutatni, ezt viszont az OEP nem támogatja, a betegnek magának kell kifizetnie.
„Akinek gyenge folyásos tünetei vannak, forduljon orvoshoz. Ha valaki panaszmentes, és partnere is az, de felmerült benne a Trichomonas-fertőzés gyanúja, kérhet a kórokozóra PCR-vizsgálatot. Akinél a fertőzést igazolták, fontos, hogy a partnerét is kezeljék, különben jó eséllyel visszakapja a kórokozót” – mondja a bőrklinika orvosa.