A hímvesszőt többfajta sérülés érheti. Gyakori a hímvessző becsípődése a nadrág zipzárjába, de az így létrejövő metszés hamar gyógyul. A befertőződő metszést vagy az irritált területet antibiotikumokkal kezelik. A merev hímvessző jelentős görbülete fájdalmat okozhat, súlyosan károsíthatja az erekciót szabályozó képleteket és nehézségekhez vezethet közösülés során. Előfordulhat, hogy a hímvesszőt valamilyen módon részben vagy egészében levágják. Visszavarrása lehetséges, de a beteg ritkán nyeri vissza a teljes érzékelést és hímvessző zavartalan működését.
Balanoposztitisz a hímvessző makkjának (glans penis) és a fitymának a kiterjedt gyulladása. A gyulladást gyakran a nem körülmetélt hímvessző fitymája alatt lévő élesztőgomba- vagy baktériumfertőzés okozza. A gyulladás fájdalmat, viszketést, bőrpírt és duzzanatot okozhat, végül a húgycső szűkületéhez vezethet. Azoknál a férfiaknál, akiknek balanoposztitisze van, később balanitisz xerotika obliteránsz (a makk elszarusodásával, majd elsorvadásával járó gyulladás), fitymaszűkület, spanyolgallér (a fityma szűkült, a makk mögé szorul, szűkületet okoz) és rák alakulhat ki.
Balanitisz xerotika obliteránszban a krónikus gyulladás egy megkeményedett, fehéres területet hoz létre a hímvessző csúcsának közelében. Oka általában nem ismert, de fertőzés vagy allergiás reakció következménye lehet. A húgycső nyílását gyakran körülveszi ez a kemény, fehér bőr, ami végül megakadályozza a vizelet és az ondó kifolyását. Baktérium- és gyulladásellenes krémekkel meg lehet gyógyítani a gyulladást, de a húgycsövet gyakran sebészileg kell újra átjárhatóvá tenni.
Fitymaszűkület (fimózis) a fityma zsugorodása vagy szűkülete. Újszülöttkorban és fiatal gyermekkorban normális állapot, serdülőkorban általában kezelés nélkül megoldódik. Idősebb férfiakban gyakran elhúzódó irritáció okoz fitymaszűkületet. Mivel a szűk fitymát nem lehet hátrahúzni, akadályozhatja a vizelést és a szexuális tevékenységet. A szokásos kezelés a körülmetélés.
Spanyolgallér (parafimózis) esetén a hátrahúzott fitymát nem lehet a hímvessző makkja felett visszahúzni. A spanyolgallért körülmetéléssel lehet gyógyítani.
A Queyrat-féle eritroplázia egy élesen körülírt, vöröses, bársonyos terület, amelyik a hímvessző bőrén alakul ki, általában a makkon vagy a makk alján. Ez a rendellenesség általában körülmetéletlen férfiakban fordul elő. Ha kezeletlenül hagyják, a terület rákosan elfajulhat. Az orvos a kórisme megerősítéséhez eltávolíthat egy kis bőrmintát mikroszkópos vizsgálat céljára (biopszia). A Queyrat-féle eritropláziát fluorouracil-tartalmú krémmel kezelik. Mivel a terület elrákosodhat, a kezelés alatt és után néhány havonta orvosi ellenőrzés szükséges. Másik kezelési módként az orvos eltávolíthatja a rendellenes szövetet. A cikk folytatása itt
herpesz
Véget érhet az arcra élvezés korszaka
A Los Angeles megyei egészségügyi hatóság bekeményít, vázlatukban azt javasolják, dental dammel és kondommal orálozzanak a pornósok, hogy nylonnal fedjék le a forgatás helyszínét. A hetero pornók lényegi részébe is beleszólnak: a férfi ne élvezzen partnerére, sehogy sem.
A kaliforniai pornóvölgyet, azaz az amerikai pornóipar szívét szigorú szabályokkal tartaná kordában a Los Angeles megyei egészségügyi hatóság. Bár egyelőre még csak a vázlatnál tartanak, a kilátások nem túl biztatatók. A húsz oldalas dokumentum legzaftosabb részleteiből kiderül, hogy a testi kapcsolat nem lesz akadálymentes: a forgatás helyszínét nylonnal kell borítani – például a kanapéket, ágyakat –, hogy szájgumival, vagyis dental dam mel lehet puncit nyalni, hogy kesztyűvel nyúlhatnak egymáshoz a pornósok, maszkok és még védőszemüveg használata is szerepel a tervek közt. Ha ez így lesz, pornófilmet gyakorlatilag csak az egészségügyi fétisesek néznek majd. A szabályok lefektetésének célja egyébként az, hogy visszaszorítsák a szexuális úton terjedő fertőzések terjedését a pornósok körében, a chlamydiát, a gonorrheás fertőzéseket, a HIV vírust, a HPV-t, a herpeszt és a hepatitist, ami 2004 óta napirenden van. 2004-ben Darren James fertőzte meg három pornós partnerét is, anélkül, hogy tudott volna arról, HIV pozitív. Ekkor két hónapra leállították a forgatásokat. Legutóbb két éve kavarta fel a hír pornóipart, hogy egyre több pornószínész is HIV pozitív teszttel állt a kamerák elé. És ahogy az életben sem mindig, a felnőttfilmekben sem minden esetben használnak gumit – és ahogy az életben sem, a felnőttfilmekben sem térdelnek és szeretnek gumival vagy fóliával. Mindennek ellenére túlzásnak tűnnek az inkább orvosi fétisfilmbe illő javaslatok.
Élvezni csak pontosan, szépen – A 20011. június 7-én született javaslatok között szerepel az is, hogy tiltanák, hogy az alkalmazott partnere szemére, bőrére vagy bármilyen nyálkahártyáját érintve ejakuláljon – kizárásos alapon maradhat a hajra élvezés. Ha ez mégis megtörténik valami véletlen folytán, akkor azonnali vérvizsgálatot tenne kötelezővé a Los Angeles megyei egészségügyi hatóság. A Velvet megkérdezte minderről a Kovit csokis ujjával átverő Choky Ice-t.
“Ez a tipikus esete annak, hogyan csinálnak az amerikaik a bolhából elefántot. A pornónak megvan a saját műfaja. Nem az, hogy életszerűtlen mindez, ezzel valójában megölnék az egész bizniszt, mindez kivitelezhetetlen. Ha orvosilag nézzük, tudjuk, hogy a HIV vírus meddig életképes szabadlevegőn, nem az van, hogy ha valaki elélvez a kanapén, akkor 3 óra múlva aki odaül, elkapja. Az is hülyeség, hogy bőrre nem mehet. Vannak olyan törvények egyes országokban, hogy popsi után orál nem lehet, ez szerintem jó kezdeményezés. Egy-két cégnél van ez, egy-két országban. Szerintem a fiatalságnak annyira nem jó, hogy ezt látja, a popsi nem egy higiéniai központ” – nyilatkozta a Velvet megkeresésére Choky Ice és hozzátette, sokkal nagyobb esélyét látja annak, hogy nem szakmabelitől fertőződjön meg.
“A magánéletben ha odamész valakihez, nem kérsz tőle papírt. A fiatalok nagy százaléka merem állítani nem védekezik, ezen a túlbiztosított pornófilmek sem segítenek. Ezt felvilágosítással lehetne elérni, de ez tabu téma az iskolákban, pedig már a 13 évesek is szexelnek” – tette hozzá a pornós, ahogy azt is, tudomása szerint nincs nagy kereslete a soft pornónak és a gumis pornónak, bár vannak országok, ahol a gumis pornófilmekért adókedvezmény jár.
Józan ésszel végiggondolva a kaliforniai pornóipar végnapjait jelentheti, hogy például a jövőben Evan Stone gumikesztyűben nyúl a szexvideós pankrátornő melleihez, hogy dental demmel nyalja a nőt és a közeli falra élvez. A kaliforniai pornóipar jó adóbevételi forrás is, az igényeket pedig a közönség diktálja, mindezt számbavéve a javaslatok katasztrofálisnak tűnnek. Forrás: Velvet.hu
Farok fertőzések, gyulladások
Fityma és makkgyulladás balanitisz Ha a kórokozók a külvilágból fürdés, stb. vagy nemi érintkezés során a fityma bőre alá jutnak, itt védett környezetre lelnek, elszaporodhatnak és gyulladást okozhatnak. Ennek kedvez a nyálkahártya berepedése, sérülése /pl. nemi élet során/, tisztálkodási, higiénés hiányosságok, valamint a cukorbetegség. Legyakoribb a gombás fertőződés. Ezt anális szexnél a legkönnyebb összeszedni. Ilyenkor a makkon és a fitymán belül nagy felületen, összefüggő vörös folt látható, ami sokszor érzékeny, viszkető. A baktériumok által okozott gyulladás viszonylag ritkábban fordul elő, hasonló tünetekkel jár, súlyosabb esetekben gennyes váladékozást okoz.
Milyen vizsgálatok szükségesek? Súlyosabb, vagy visszatérő gyulladás esetén ajánlatos urológushoz fordulni, mivel meg kell vizsgálni nincsen-e fitymaszűkület, vagy fel nem ismert cukorbetegség, ami hajlamosít a gyulladásra. Vizeletvizsgálattal el kell dönteni, nem terjedt-e a gyulladás a húgycsőre vagy a prosztatára is. Mindig szükséges a nemi partner nőgyógyászati vizsgálata, mivel gyakori, hogy ő nála is hasonló, de tünetmentes fertőzés van, amit szintén kezelni kell.
A gyulladás kezelendő-de hogyan? Enyhébb esetben kamillás, vagy rózsaszínűre hígitott hipermangános oldattal való helyi öblögetés segíthet. Gombás és bakteriális gyulladásnál gombaellenes, illetve antibiotikumos kenőcsök alkalmazása jön szóba-orvosi javaslat alapján. Ha húgycsőgyulladás is van, akkor nem elegendő a külső kenőcsös kezelés, hanem a kórokozókra ható gyógyszeres kezelés is szükséges. Fitymaszűkület esetén annak műtéti megoldása hozhat gyógyulást az ilyenkor rendszeresen visszatérő, gyakran hegesedést okozó gyulladásra. Gyulladás esetén a nemi életet a saját gyógyulás elősegítésére és a partner fertőzésének elkerülésére szüneteltetni kell. Mindig kezelni kell a nemi partnert is, mert általában ő is tünetmentesen fertőződött és ha őt nem kezelik a férfinél is állandóan visszatér a fertőzés.
Húgycsőgyulladás /uretritisz/-mielőbbi kezelést igényel A külvilágból a húgycsőbe jutó kórokozók kedvező helyre lelnek szaporodásukhoz, így gyakran okoznak gyulladást. Gyermekkorban elsősorban fitymaszűkület talaján kialakult gyulladás terjedhet a húgycsőre, ez azonban csak nagyon elhanyagolt esetekben észlelhető. Sokkal gyakoribb, hogy a nemi élet megkezdését követően jön létre a húgycső fertőzése. A kórokozók az esetek túlnyomó részében nemi közösülés útján jutnak a húgycsőbe, sokkal ritkábban elhanyagolt makk gyulladásról, fertőzött kézről. A Trihomonász meleg vízben is életképes, ezért fürdőben is terjedhet. A leggyakoribb kórokozók a baktériumok, ezek közül a legerősebb gyulladást, az úgynevezett trippert /gonorrheát/ a Gonokokkusz nevű okozza, de egyéb gennykeltő baktériumok is fertőzőek lehetnek. A nőknél igen gyakori gombás fertőzés mai tudásunk szerint férfiaknál nem terjed a húgycsőre, csak a makkot és a fitymát betegíti meg. Ugyancsak gyulladást okozhat az egysejtűek közé tartozó, már említett Trihomonász is. Az utóbbi években ismerték fel az úgynevezett Klamidiás fertőzések jelentőségét. Ezek a kórokozók átmenetet képeznek a vírusok és a baktériumok között, nemi úton terjednek és enyhe panaszokat okozva sokáig észrevétlenek maradnak. Ezalatt súlyos gyulladásokat hoznak létre és a női meddőség okozó között az elsők között szerepelnek.
Mik a tünetei a húgycsőgyulladásnak? A húgycső fertőződését követően néhány napon belül kialakuló gyulladás első tünete a vizeléskor a húgycsőben jelentkező égő érzés. Ezt követően jelentkezik a húgycsőből való váladékozás, ami baktériumok esetén sárgás, trippernél sárgás-zöldes és kifejezetten bőséges. Klamidiás fertőzésnél a váladék kevés és fehéres. A kórokozók nemi úton való terjedését gyakran megkönnyíti, hogy sok hölgy észre sem veszi a kisfokú gyulladást, vagy természetesnek veszi az enyhe folyást amivel ez jár. A férfiak a fertőződés után kialakuló váladékozást annál inkább felismerik, mivel a húgycsőből normálisan nem ürül semmilyen váladék és a húgycsőégés is jelentkezik náluk. Amennyiben a húgycsőgyulladást nem kezdik meg azonnal kezelni, akkor az ráterjedhet a prosztatára és prosztatagyulladást okoz, illetve gyakran az ondózsinóron át a mellékherébe is lejutnak a kórokozók és magas lázzal és hereduzzanattal járó gyulladást hozhatnak létre. A kezdetben bőségesebb húgycsőváladékozás a gyulladás idülté válásával csökken és csak a reggeli vizelés előtt ürül a húgycsőből egy csepp, amit találóan “bonzsúr csepp” – nem nevez a szakzsargon. Ilyenkor már általában nem az idűlt húgycsőgyulladás hanem a mellette kialakult prosztatagyulladás tünetei zavarják a beteg mindennapjait. A trippert követő súlyos, gennyes gyulladás következményeként -főleg a későn, vagy nem kezelt esetekben- nemegyszer alakul ki hegesedés és a vizeletürítést akadályozó húgycsőszűkület.
Milyen vizsgálatok szükségesek húgycsőgyulladás esetén? Orvosi vizsgálattal sokszor jól látható a gyulladt húgycsőnyílás, a húgycsőből ürülő váladék mennyisége és színe. A mellékherék megtapintásával és a prosztata vizsgálatával kideríthető azok gyulladása is. A húgycsőből ürülő váladékot speciális festést követően mikroszkóp alatt vizsgálva általában elkülöníthetőek a kórokozók, különösen jól felismerhető a tripper kórokozója a jellegzetes alakú Gonokokkusz, valamint az egysejtű Trihomonász. Vizeletvizsgálat során, ha csak a vizelés kezdetén kiürülő porcióban van genny, akkor csak a húgycső gyulladt, ha a prosztata megnyomkodása /prosztata masszázs/ után ürített vizetben is láthatók gennysejtek, akkor a prosztata is gyulladt. Ugyancsak a kórokozók kimutatására szolgáló eljárás a húgycsőváladék táptalajokon való tenyésztése. Ennek során arra is lehetőség van, hogy megvizsgálják milyen gyógyszerre érzékeny az adott kórokozó /rezisztencia vizsgálat/. Az eredmény alapján célzottan kezelhető a fertőzés.
Milyen lehetőségek vannak a kezelésre? Meg kell kisérelni kimutatni a kórokozót és azt, hogy milyen gyógyszerre érzékeny. Ha a kórokozó pontos kimutatása nem lehetséges valamilyen okból, illetve a folyamatban lévő bakteriológiai vizsgálat eredményéig olyan gyógyszert, vagy gyógyszerek kombinációját kell adni, ami várhatóan elpusztítja a szóbajövő kórokozókat. Bakteriális és Klamidiás gyulladás esetén antibiotikumok, Trihomonásznál Klion alkalmazása szükséges. Fontos szabály,hogy egyidejűleg meg kell vizsgálni és kezelni kell a nemi partnert is. Ellenkező esetben a fertőződés oda-vissza terjed /ping-pong fertőzés/. A kezelést addig kell folytatni, amíg az ellenőrző vizsgálatok szerint a gyulladás mindkét félnél elmúlt. Fontos a bőséges folyadékbevitel, hogy a gyógyszert tartalmazó vizelet átmossa a húgycsövet. Kerülni kell a meleg fürdőket, mivel a meleg fokozhatja a gyulladást. Ki kell iktatni az étrendünkből az erős fűszereket, mert ezek egy része a vizelettel kiürül és irritálja a húgycsövet. Összefoglalva a húgycsőgyulladás gyakori és kellemetlen betegség. Jelentőségét az adja, hogy késői, vagy nem megfelelő kezelése esetén szövődmények /prosztata és mellékheregyulladás/ alakulhatnak ki, illetve a nőknél a fertőzés meddőséget okozhat. Elsősorban a megelőzésre /biztonságos nemi partner, óvszer alkalmazása/ valamint a férfi és a partner korai kezelésére kell hangsúlyt fektetni.
A hímvessző elváltozásaival járó egyéb nemi úton terjedő fertőzések A korábban leírt makk és fitymagyulladást, valamint a húgycsőgyulladást is a legtöbbször nemi érintkezés során létrejövő fertőzés okozza. Ezeken kívül sajnos még számos nemi úton terjedő megbetegedés is előfordul /AIDS, hepatitisz stb./ itt azonban csak az urológiai eltérésekkel járókat említjük meg.
Lehet-e herpesz a nemiszerveken? Sajnos előfordul és nem is ritkán, hogy a nemi élet során herpesz vírus fertőzi meg a nemiszerveket. Ilyenkor először apró hólyagok jelennek meg égő, viszkető érzés mellett, majd másnapra a hólyagok teteje felreped és kis felületes fekélyek /hámhiányok/ jönnek létre,amik néhány nap alatt meggyógyulnak. A leírt jelenségeket nemegyszer a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomók átmeneti duzzanata és hőemelkedés kiséri. Az első fertőzés néha olyan heves tünetekkel jár, hogy kórházi ellátásra is szükség lehet. A fertőződést követően a vírusok az idegdúcokban “elbujnak”, de ha a szervezet ellenállóképessége valamilyen oknál fogva lecsökken, aktiválódnak és a hímvesszőn újra hólyagokat, majd kis fekélyeket okoznak. A kiujulás lefolyása gyógyszeres kezeléssel néhány napra rövidíthető, de rendszeres visszatérése nem akadályozható meg. Előfordul évekig tartó tünetmentes periódus is két kiujulás között. Igen gyakori probléma, a becslések szerint csak az USA-ban 45 millióan szenvednek tőle. A herpeszes fertőzés a férfiaknál a kellemetlenségen kívül nem okoz súlyosabb bajt,de a nőknél még nem teljesen tisztázódott esetleges daganatkeltő szerepe, illetve terhességben veszélyes lehet a magzatra is. Ezért aktiv gyulladás esetén a nemi élet mindenképpen kerülendő.
Szemölcsök a hímvesszőn A hazánkban ma már szerencsére viszonylag ritkán előforduló szifilisznél sokkal gyakoribb nemi úton terjedő betegség a Kondilóma. A kórokozó egy vírus, az úgynevezett humán papillóma /szemölcs/ vírus. Férfiaknál általában a fityma belső részén, a húgycsőnyílásban, vagy a makk szélén, a nyálkahártyának szeretkezés közben létrejövő kis sérülésein telepszik meg. Nőknél a kis és nagyajkakon és a hüvelyben fordul elő. Nem ritka, hogy a végbélnyílás körül is létrejön a fertőzés, olyanoknál is akiknél ez a terület nem érintett szexuális együttlét során. A vírus megtelepedése után lassan növő, kezdetben mákszemnyi, majd borsnyi-borsónyi, kakastaréjszerű szemölcsök jelennek meg.
Mit tehetünk, hogy megelőzzük a szexualitással kapcsolatos bajt? Az említett fertőzések megelőzésében a legjobb módszer, ha elkerüljük azokat a nemi partnereket, akiknél nagy a valószínűsége, hogy valamilyen nemi úton terjedő kórokozóval fertőzöttek. Ezek elsősorban azok, akik partnereiket akár hívatásszerűen, akár életmódjukból eredően sűrűn váltogatják. Ha ezt a tanácsot nem fogadjuk meg, akkor mindenképpen ajánlatos óvszer használata. Amennyiben helyesen alkalmazzák, az együttlét elején felteszik, akkor jó hatásfokkal /de nem 100%-osan!/ megvéd a legtöbb fertőzéstől. Napjainkban, mikor egy félrelépés ára akár egy gyógyíthatatlan halálos betegség is lehet /AIDS, hepatitis/, nem árt mérlegelni mi a fontosabb. Az egészség, az élet, vagy egy kaland. A megelőzéshez tartozik az, hogy ha valakinél valamilyen fertőzés gyanúja felvetődik, forduljon orvoshoz és ne adja tovább az esetleges betegséget partnerének. A súlyosabb nemi úton terjedő betegségek /tripper, szifilisz stb./ esetében kötelező a partnerek felkutatása,kezelése.
Hogyan kezelhetőek a nemi betegségek? Herpesz vírus fertőzésnél a vírusra ható kenőcs, vagy tabletta alkalmazása lerövidítheti a kellemetlen tüneteket, de a kiujulás nem akadályozható meg. A szifilisz korai stádiumban jól gyógyítható antibiotikummal és ezáltal megelőzhető a különböző szervek súlyos megbetegedése, ami az antibiotikumok alkalmazása előtti időkben jelentős probléma volt és gyakran korai halálhoz vezetett /lásd számos híres ember esete/. Ha kicsiny a Kondilómás szemölcs, akkor nemegyszer gyógyszeres ecseteléssel is elmulasztható, de gyakran kiujul és sokszor a sebészi eltávolítás is szükségessé válik. Nem hangsúlyozható eléggé a partner kezelése, mivel ennek hiányában az ujrafertőződés szükségszerűen bekövetkezik. (Potenciaklinika)
[Szex Dr]
Szexuális úton terjedő fertőzések
A szexuális úton terjedő betegségek/fertőzések (nemi betegségek) a fertőző betegségek között az egyik leggyakrabban előforduló csoportot jelentik. Ahogy a megnevezés is jelöli, a fertőzés hüvelyi, anális, vagy orális szex útján terjed.
Melyek a fő kockázati csoportok?
A szexuális úton terjedő betegségek/fertőzések (nemi betegségek) a fertőző betegségek között az egyik leggyakrabban előforduló csoportot jelentik. Ahogy a megnevezés is jelöli, a fertőzés hüvelyi, anális, vagy orális szex útján terjed.
Nagy kockázatnak kitett minden egyén aki:
• Több partnerrel folytat/ott szexuális életet,
• olyan partnere volt, aki több szexuális partnerrel érintkezett, vagy
• aki nem használ a szexuális együttlét alkalmával óvszert (kondomot).
Hasonlóképpen nagy a kockázata egyes betegségeknek (nevezetesen a HIV/AIDS ill. a hepatitisz B fertőzésnek) mindazoknál, akik intravénás drogfogyasztók, és többen azonos tűt használnak a drogok beadásakor.
A szexuális úton terjedő betegségek típusai
Bakteriális STD-k:
• Chlamydia fertőzés,
• Gonorrhoea fertőzés (kankó)
• szifilisz.
A vírusos STD-k az alábbiak:
• HIV/AIDS,
• genitális herpesz,
• genitális szemölcsök, és
• hepatitisz B (ezt sokszor nem ide sorolják, tekintve, hogy nem elsősorban szexuális kontaktus útján terjed.)
Egyéb STD-k még a következőek:
• trichomoniázis — egysejtű parazita okozza, és
• candidiasis — szisztémás gombafertőzés, nemi szerveken előforduló változata
Hogyan terjed az STD?
A fertőzést terjesztő mikróbák a spermában, vérben, hüvelyváladékban esetleg a nyálban is előfordulhatnak. A kórokozók leggyakrabban a szexuális kontaktussal terjednek, (hüvelyi, anális vagy orális szex), de a nemi szervi herpesz vagy nemi szervi szemölcs esetén akár a bőrfelületek érintkezése is elegendő lehet a fertőzés átadásához.
Miért fontos a szexuális úton terjedő betegségek korai felismerése?
Egyes gyakoribb szexuális úton terjedő betegségek hosszú távú fennállása érintheti a női termékenységet és az általános egészségi állapotot is, nevükből következően szexuális kontaktus útján könnyen terjednek. Ezért nagyon fontos hogy minél korábbi stádiumban kimutathatóak legyenek, mert annál korábban megkezdődhet a kezelés, és a tovaterjedés meggátlása. Ha valaki gyanítja, hogy szexuálisúton terjedő betegsége van, vagy arra utaló tünetei, haladéktalanul keresse fel az orvost! STD = Sexually transmitted diseases/infections
Ha túrós a faszod
A hímvessző gyulladásos betegségei
Mint a gyulladásokat általában, a hímvessző gyulladásait is a külvilágból bejutó kórokozók okozzák. Ezek az ép bőrön általában nem tudnak megtapadni, annál inkább szeretik a nedves és sérülékeny nyálkahártyákat. Ezért leggyakrabban a fityma, a makk, és a húgycső gyullad be. A fertőzés legtöbbször a nemi érintkezéskor következik be. Ugyancsak gyulladásos eredetű, de nem fertőzés következményeként alakul ki a hímvessző elgörbülését okozó Peyronie-féle betegség.
A fityma és a makk gyulladása (balanitisz) – Mi okozza a gyulladást?
Ha a kórokozók a külvilágból (fürdés) vagy a nemi érintkezéskor a fityma bőre alá kerülnek, ott a védett környezetben elszaporodhatnak és gyulladást okoznak. Ezt elősegíti a nyálkahártya berepedése, sérülése (például nemi élet során), tisztálkodási vagy higiénés hiányosságok, valamint a cukorbetegség.
A leggyakrabban a gombás fertőzés fordul elő. Ilyenkor a makk és a fityma belső részén nagy felületen, összefüggő vörös folt látható, ami sokszor érzékeny és viszket. A baktériumok által okozott gyulladás ritkábban fordul elő és hasonló tünetekkel jár. Súlyosabb esetekben gennyes váladékozást is okozhat. A fertőzések mellett előfordulnak kémiai irritáció okozta gyulladások, amelyet maró hatású szappannal való tisztálkodás okoz. Nem ritka az allergiás eredetű gyulladás sem, amelyet a tisztálkodószer, a fehérnemű vagy akár az óvszer is okozhat. Ilyenkor az egész nyálkahártya gyulladt, a fő tünet a viszketés, kórokozót kimutatni azonban nem lehet, és gennyes váladékozás sem fordul elő.
Milyen vizsgálatok szükségesek?
Súlyos vagy visszatérő gyulladás esetén ajánlatos urológushoz fordulni, mivel meg kell vizsgálni, nincs-e fitymaszűkület vagy fel nem ismert cukorbetegség. Vizeletvizsgálattal kell eldönteni, nem terjedt-e a gyulladás a húgycsőre vagy a prosztatára is. Mindig szükséges a nemi partner nőgyógyászati vizsgálata, mivel gyakori, hogy nála is hasonló, de tünetmentes fertőzés van jelen, s ezt szintén kezelni kell.
Hogyan lehet a gyulladást megelőzni?
Aki hajlamos a leírt gyulladásokra, kerülje a melegvizes fürdőket, a kádfürdőzést, inkább zuhanyozzon. Mivel a leggyakrabban előforduló gombás fityma- és makkgyulladás általában a szexuális partner kezeletlen hüvelygyulladása miatt jön létre, tehát megelőzhető a nők rendszeres nőgyógyászati ellenőrzésével és kezelésével. Az irritáció által keltett makkgyulladást megelőzhetjük, ha bőrbarát vegyhatású, kevés mesterséges aromát tartalmazó tisztálkodószereket alkalmazunk.
Allergiás gyulladás esetén kerüljük a kiváltó anyaggal való érintkezést.
Hogyan kezelhető a gyulladás?
Enyhébb esetben a kamillás vagy a rózsaszínűre higított hipermangános oldattal való helyi öblögetés segíthet. Gombás és bakteriális gyulladásnál orvosi javaslatra gombaellenes szer, illetve antibiotikumot tartalmazó kenőcsök alkalmazása jöhet szóba. Ha a húgycső is gyulladt, akkor nem elegendő a külső kezelés, hanem a kórokozókra ható gyógyszeres kezelés is szükséges. Fitymaszűkület esetén a rendszeresen visszatérő, gyakran hegesedést okozó gyulladásra a műtét jelenthet megoldást. Gyulladás esetén gyógyulásunk elősegítésére és a partner fertőzésének elkerülése érdekében szüneteltetni kell a nemi életet. Mindig kezelni kell a nemi partnert is, mert gyakran ő is — akár tünetmentesen is — fertőzött. A kezelés elmaradása esetén a fertőzés állandóan visszatér.
A húgycsőgyulladás – Mi okozza a húgycsőgyulladást?
A külvilágból a húgycsőbe került kórokozók itt kedvező körülményeket találnak szaporodásukhoz, ezért gyakran okoznak gyulladást. Gyermekeknél elsősorban a fitymaszűkület talaján kialakult gyulladás terjedhet rá a húgycsőre, ez azonban csak a nagyon elhanyagolt esetekben észlelhető. Sokkal gyakoribb, hogy a nemi élet megkezdését követően jön létre a húgycső fertőzése. Az esetek túlnyomó részében a közösülés során kerülnek a kórokozók a húgycsőbe, ritkábban elhanyagolt makkgyulladásról, esetleg fertőzött kézről. A Trichomonas nevű kórokozó meleg vízben is életképes, ezért a fürdővízzel is terjedhet. A leggyakoribb kórokozók a baktériumok, a legerősebb gyulladást, a trippert (gonorrhoea) a Gonococcus nevű baktérium okozza, de egyéb gennykeltők is előfordulnak. A nőknél gyakori gombás fertőzés mai tudásunk szerint nem terjed a férfi húgycsőre, csak a makkot és a fitymát betegíti meg. Ugyancsak gyulladást okozhat az egysejtűek közé tartozó, korábban már említett Trichomonas; és az utóbbi években felfedezett
Chlamydia is. Ezek a kórokozók átmenetet képeznek a vírusok és a baktériumok között, nemi úton terjednek, és enyhe panaszokat okozva sokáig észrevétlenek maradhatnak. Időközben súlyos elváltozásokat hoznak létre, amelyek elsők között szerepelnek a női meddőség okai között.
Melyek a húgycsőgyulladás tünetei?
A húgycső fertőződését követően néhány napon belül kialakuló gyulladás első tünete a húgycsőben vizeléskor jelentkező égő érzés. Ezt követi a húgycsőből való váladékozás, ami baktériumok esetén sárgás, trippernél sárgás-zöldes és kifejezetten bőséges. Chlamydia-fertőzésnél a váladék kevés, fehéres. A kórokozók nemi úton való terjedését gyakran megkönnyíti, hogy sok hölgy észre sem veszi a kisfokú gyulladást, vagy természetesnek veszi az enyhe folyást. A férfiak annál inkább felismerik a váladékozást, mivel a húgycsőből normálisan semmiféle váladék nem ürül. A másik panasz náluk is a húgycsőégés. Amennyiben ezt a betegséget nem kezdik el azonnal kezelni, akkor a folyamat ráterjedhet a prosztatára és prosztatagyulladást, illetve az ondózsinóron át a mellékherére is átterjedve magas lázzal és hereduzzanattal járó gyulladást hozhatnak létre.
A kezdetben bőségesebb húgycső-váladékozás a gyulladás idültté válásával csökken, és csak a reggeli vizelés előtt ürül a húgycsőből egy csepp, amit találóan „bonzsúr csepp”-nek nevez a szakzsargon. Ilyenkor már általában nem az idült húgycsőgyulladás, hanem a mellette kialakult prosztatagyulladás tünetei zavarják a beteg mindennapjait. A trippert követő súlyos, gennyes gyulladás következményeként — főleg a későn kezelt vagy kezeletlen esetekben — kialakulhat hegesedés, sőt a vizeletürítést akadályozó húgycsőszűkület is.
Milyen vizsgálatok szükségesek húgycsőgyulladás esetén?
Orvosi vizsgálattal sokszor jól látható a gyulladt húgycsőnyílás, a húgycsőből ürülő váladék mennyisége és színe. A mellékherék megtapintásával és a prosztata vizsgálatával kideríthető azok gyulladása is. A húgycsőből ürülő váladékot speciális festést követően, mikroszkóp alatt vizsgálva általában elkülöníthetők a kórokozók; különösen jól felismerhető a tripper kórokozója, a jellegzetes alakú Gonococcus, valamint az egysejtű Trichomonas.
A vizeletvizsgálat során, ha csak a vizelés kezdetén ürített adagban van genny, akkor csak a húgycső gyulladt; ha a prosztata „megnyomkodása” (prosztatamasszázs) után ürített vizeletben is láthatók gennysejtek, akkor a prosztata is gyulladt.
Ugyancsak a kórokozók kimutatására szolgáló eljárás a táptalajokon történő kitenyésztésük a húgycsőváladékból. Ennek során lehetőség van arra, hogy megvizsgálják milyen gyógyszerre érzékeny az adott kórokozó (rezisztencia vizsgálat), így a kezelés célzottan, az adott kórokozóra irányítható.
Hogyan lehet megelőzni a fertőzést?
Elsősorban az alkalmi partnerekkel való nemi élet elkerülése, illetve óvszer használata jelenti a megelőzést. A rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés segít felismerni az enyhe tünetekkel járó fertőzést, ezáltal segít megelőzni a férfi partner fertőződését. A húgycsőgyulladásból kialakuló prosztatagyulladás és mellékhere-gyulladás megelőzhető, ha a fertőzést elég korán és megfelelően kezelik.
Milyen lehetőségek vannak a kezelésre?
Meg kell próbálni kimutatni a kórokozót és meghatározni azt a gyógyszert, amelyikre érzékeny. Ha a kórokozó pontos kimutatása valamilyen okból nem lehetséges, vagy a bakteriológiai vizsgálat még folyamatban van, akkor annak eredményéig olyan gyógyszert, vagy gyógyszerek kombinációját kell adni, ami várhatóan elpusztítja az adott betegséget leggyakrabban előidéző kórokozókat. Bakteriális és Chlamydia okozta gyulladás esetén antibiotikumok, Trichomonas esetén Klion alkalmazása szükséges.
Fontos szabály, hogy egyidejűleg meg kell vizsgálni és kezelni kell a nemi partnert is, ellenkező esetben a fertőződés oda-vissza terjed („ping-pong fertőzés”). A kezelést addig kell folytatni, amíg az ellenőrző vizsgálatok szerint a gyulladás mindkét félnél elmúlt.
Fontos a bőséges folyadékbevitel, hogy a gyógyszert tartalmazó vizelet átmossa a húgycsövet. Kerülni kell a meleg fürdőket, mivel a meleg fokozhatja a gyulladást. Ki kell iktatni az étrendünkből az erős fűszereket, mert ezek egy része a vizelettel kiürül és irritálja a húgycső nyálkahártyáját.
Összefoglalva: a húgycsőgyulladás gyakori és kellemetlen betegség. Jelentőségét az adja, hogy késői vagy nem megfelelő kezelése esetén szövődmények (prosztata és mellékhere-gyulladás) alakulhatnak ki, illetve nőknél meddőséget okozhat a fertőzés. Elsősorban a megelőzésre (biztonságos nemi partner, óvszer alkalmazása), valamint a párok korai kezelésére kell hangsúlyt fektetni.
Egyéb nemi úton terjedő fertőzések
A korábban leírt makk-, fityma- és húgycsőgyulladást is legtöbbször a nemi érintkezés kapcsán kialakuló fertőzés okozza. Ezeken kívül sajnos még számos nemi úton terjedő megbetegedés is előfordul (AIDS, hepatitisz stb.), könyvünk témájából adódóan azonban csak az urológiai eltérésekkel járó fertőzéseket említjük meg.
Lehet-e herpesz a nemi szerveken?
Sajnos előfordul, nem is ritkán, hogy a nemi élet során herpeszvírus fertőzi meg a nemi szerveket. Ilyenkor először apró hólyagok jelennek meg égő, viszkető érzés kíséretében, majd másnapra a hólyagok teteje felreped és kis felületes fekélyek (hámhiányok) jönnek létre, amelyek néhány nap alatt begyógyulnak. A leírt jelenségeket a lágyékhajlatban található nyirokcsomók átmeneti duzzanata és hőemelkedés kíséri. Az első fertőzés néha olyan heves tünetekkel jár, hogy kórházi ellátásra is szükség lehet. A fertőződést követően a vírusok az idegdúcokba “elbújnak”, ha azonban a szervezet ellenálló képessége valamilyen oknál fogva lecsökken, a vírusok aktiválódnak és a hímvesszőn újra hólyagokat, majd kis fekélyeket okoznak. A kiújulás lefolyása gyógyszeres kezeléssel néhány napra rövidíthető, de rendszeres visszatérése nem akadályozható meg. Két kiújulás között évekig tartó tünetmentes periódus is előfordul. Igen gyakori probléma, a becslések szerint csak az Egyesült Államokban 45 millióan szenvednek ilyen betegségben. A herpeszes fertőzés a férfiaknál a kellemetlenségen kívül nem okoz súlyosabb bajt. Nők esetében még nem teljesen tisztázott a vírus esetleges daganatkeltő, illetve magzatkárosító szerepe, ezért aktív gyulladás esetén a nemi élet mindenképpen kerülendő.
Az évszázadok óta rettegett betegség – A szifilisz
Az AIDS megjelenése előtt a szifilisz volt a legismertebb és legrettegettebb nemi úton terjedő betegség. A hagyomány szerint Kolumbusz tengerészei hurcolták be a kórt Európába, ahol aztán főleg a földközi-tengeri országokban terjedt el, a legnagyobb járványokat Franciaországban okozta. Innen ered népies elnevezése: Francia betegség (röviden: franc). Kórokozója a Treponema, a férfiak esetében a leggyakrabban a makkon vagy a fitymán keresztül jut be a szervezetbe. A behatolás helyén néhány nap múlva kemény tapintatú, kiemelkedő, fájdalmatlan fekély alakul ki, a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomók duzzanatával. Ennek gyógyulását követően hosszabb tünetmentes időszak következik, majd testszerte bőrkiütések jelennek meg. Ha nem kezelik idejében, a szifilisz évtizedekig elhúzódhat, és a szervezet szinte valamennyi szervét súlyosan megbetegítheti