A prosztatarák, amely minden huszadik férfit érint, alattomos betegség: mire a tünetei megjelennek, gyakorlatilag már csak kezelni lehet, gyógyítani nem. Korai felismerésében segít egy új szűrési eljárás.
Ijesztő adatok – Ma Magyarországon minden ötödik ember rosszindulatú daganat áldozatává válik. A hazai statisztikák szerint a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozást a sorban másodikként a tumoros halálozások követik. Ráadásul a WHO a daganatos halálozások további emelkedését prognosztizálja világszerte. A KSH adatai szerint 1990-ben a prosztatarák okozta halálozások – a tüdő, a vastagbél-végbél és a gyomorrák után – a negyedik helyen álltak, 2003-ban viszont már a harmadik helyre kerültek, a férfiaknál pedig a második leggyakoribb rosszindulatú daganatos megbetegedés. Előfordulása az életkorral növekszik, és jellemző rá a családi halmozódás is. Az előrehaladott folyamat gyógyszeres kezeléssel hosszú időn át évekig kezelhető, kontrollálható, azonban számos, az életminőséget rontó következménye van. A korai, a szervre lokalizált stádiumban azonban a prosztatarák jól gyógyítható. Ezért általában 50 éves kortól, illetve azoknak, akiknek nagyapjuk, apjuk, fiútestvérük esetében előfordult prosztatarák, már 45 éves kortól ajánlatos az évenkénti szűrővizsgálatot elvégeztetni.
A férfiak egészségtudata még hiányos – Míg a méhnyak- és az emlőrák-szűrés jelentősége lassan kezd beépülni a köztudatba, addig a férfiak veszélyeztetettségéről kevesebb szó esik. A magyar férfiak általában kevesebbet foglalkoznak egészségükkel, mint asszonyaik, miközben egy alattomos, sunyi, hosszú ideig tünetmentes betegség, a prosztatarák veszélye ott leselkedik rájuk. Alattomos, hiszen sokszor a tüneteket, a húgycső összeszorításából eredő vizelési gondokat megelőzve képez különféle áttéteket a csontban, csigolyában, medencében, nyirokcsomóban. Bár létezik fizikális szűrővizsgálat, tudjuk, hogy egy nő sokkal hamarabb felkeresi nőgyógyászát, mint egy férfi az urológusát. Névtelen tanácsadó fórumokra érkező levelek, kérdések tömege tanúsítja, hogy a férfiak tán még a nőknél is kínosabbnak érzik a genitális testrészeik orvosi vizsgálatát, restellik, ha ilyen jellegű problémájuk akad. A prosztata végbél felől történő tapintása (RDV) nem fájdalmas ugyan, de kellemetlen, ezért sokan inkább hanyagolják a vizsgálatot.
Szűrés nyolc perc alatt – Egy új magyar szabadalom, az Elektronika77 labordiagnosztikai készüléke segítségével azonban egyetlen tűszúrás, és az ujjbegy véréből 8 perc alatt választ kaphat bárki arra, hogy egészséges-e a prosztatája, vagy nem. Egyes daganatsejtek által termelt anyagok ugyanis a beteg vérébe jutva kimutathatóvá válnak. Ezen anyagok többsége az adott daganattípusra jellemző, így korán jelezheti a tumort. A prosztatadaganat sejtjei az úgynevezett Prosztata Specifikus Antigént (PSA) termelik, mely a beteg véréből már akkor azonosítható, amikor a megbetegedés fizikális vizsgálattal még nem diagnosztizálható. A PSA meghatározás a páciens számára mindössze egy vérvételnyi kellemetlenséget jelent.
A PSA egy speciális fehérje, amely csak és kizárólag a prosztatából származik, így alkalmas a prosztataszűrésre. A normál érték a meghatározási módszertől függ, 0,3-5,0 ng/ml lehet. Az emelkedett PSA érték elsősorban prosztatarákra jellemző, de emelkedett lehet jóindulatú prosztata megnagyobbodás és heveny prosztatagyulladás esetén is. Átmeneti emelkedést okozhat vizeletelakadás, húgyhólyagtükrözés, prosztatavizsgálat is. Mivel normál PSA-érték mellett is lehetséges prosztatarák, ezért a PSA-vizsgálat további pontosítására új fogalmakat, vizsgálatokat vezettek be. Ilyenek a PSA-denziás (denzitás=sűrűség), mely az egységnyi térfogatú prosztata PSA-értékét jelenti, a PSA-velocity (velocity=gyorsaság), mely a PSA-szint időbeli változásának ütemét mutatja, illetve a szabad és a fehérjéhez kötött PSA-arány-meghatározás, mely támpontot adhat a jóindulatú prosztata megnagyobbodás elkülönítésére.
A laboratóriumi vizsgálatok közül a prosztatarák gyanújának felvetésére a PSA a leginkább kórjelző, emellett igen megbízható vizsgálat a prosztatarák-kezelés hatékonyságának ellenőrzésére is. Elváltozás gyanúja esetén sort kell keríteni további vizsgálatokra is. A prosztata nagyságának, alakjának, tokja épségének és szerkezetének meghatározására a végbélen keresztül végzett ultrahangos vizsgálat a legalkalmasabb. Ha a tapintási lelet vagy a PSA prosztatarákra gyanús, prosztata biopsziát kell végezni, vagyis mintát kell venni szövettani vizsgálatra. Erre a végbélen keresztül végzett, ultrahang-vezérelt, végbélen keresztül történő szövettani mintavétel a szakmailag elfogadott eljárás.
Az idejében felfedezett prosztatarák teljes sikerrel gyógyítható! A középkorú, tünetmenetes férfiak számára a szűrésen való részvétel az egyetlen módja annak, hogy korai, gyógyítható esetek kerüljenek felszínre. Ráadásul a szűrésnek egyéb hozadéka is lehet, más elváltozásokra, egyéb betegségekre is fény derülhet. Forrás: Házipatika.com
betegség
Alvaszexelő
Szexelni, dugni, szerelmeskedni, fantasztikus élmény, na de ezt mind úgy hogy alszik az ember. Már nem olyan jó. Minden egyes pillanatára emlékezni akarok. Az alvaszexelők ezt nem tehetik meg. Preston – Van, aki beszél álmában és van, aki járkál. Vannak azonban szélsőséges esetek: egyes emberek ugyanis szexelnek álmukban a mellettük alvóval. A szexomnia egy ritka állapot és kutatások szerint ebben a rendellenességben szenvedők gyakran nem is emlékeznek arra, amit álmukban tettek. Kelly Rampling (27) öt éve él együtt szexomniás párjával Stephen Davissel (27). Két éves gyermekük Harrison is állítólag úgy fogant, hogy Davis álmában szeretkezett Kellyvel. A Nagy-Britanniában, Prestonban élő pár a The Sunnak mesélt arról, hogy miként befolyásolta kapcsolatukat a férfi állapota. – Az első alkalom után Stephen sms-ben kérdezte, hogy vajon szexelt-e velem hajnalban – mesélte Kelly. Én azt hittem azért írja, mert gondolatban újra átéli a pillanatot. – „Nem emlékszel?” – írtam vissza neki. – „Semmire” – válaszolta. – Később elmesélte, hogy rémlett neki, hogy csináltuk, de nem tudott visszaemlékezni, hogy valóban megtörtént, vagy csak képzelte – folytatta Kelly. – Már három hónapja együtt voltunk, és a kezdetektől fogva, legalább hetente egyszer, hajnali három körül, nagyjából mindig ugyanabban az időben szexuális együttlétet kezdeményezett velem. – Kezdtem észrevenni, hogy ezek az éjszaka közepén lezajlott szeretkezések teljesen mások, mint az együttléteink más időpontokban. Nem volt csókolózás, előjáték, érzelmek. Olyan „durr bele a közepébe és viszlát” típusú akciók voltak. Az egyik alkalommal megpróbáltam beszélni erről Stephennel, és bár a szemei nyitva voltak, de üveges tekintettel nézett, és semmilyen reakciót nem mutatott, nem is válaszolt. Olyan volt, mintha egy zombival szexelnék – mesélte Kelly. – Akkor jöttem rá, hogy mi történik: Stephen álmában szeretkezik velem. – Ez öt éve volt és bár egészséges szexuális életet élünk, heti 4-5 alkalommal szeretkezünk, de azóta sem gyógyult ki a szexomniából. Néha, mikor én is olyan hangulatban vagyok, vele csinálom, de néha felötlik, hogy jó ez nekem vajon. Volt időszak, hogy heti 4-5 éjszaka is szexelni akart velem álmában. Mostanában, hogy megvan a közös gyermekünk, Stephen ilyen éjszakai közeledése már fárasztó, általában el is tolom magamtól az ágy túlsó oldalára. Ilyenkor egy kis csalódott sóhajt hallat és aztán újra alvó pozícióba helyezkedik. Stephent még sosem látta orvos, kínos számára ez a téma. – Három hete azonban magam is szexomniás állapotban ébredtem. Éppen Stephenen ültem, mikor magamhoz tértem és annyira megijedtem, hogy felugrottam. Utáltam, hogy nem tudatosan irányítom magamat – mondta Kelly. – Szeretek szexelni a párommal, amikor ébren van. De mikor nincs magánál, az ma már nem annyira vicces. Stephent szintén zavarja saját állapota: – Öt év elteltével még mindig sokkoló számomra, ha arra gondolok, hogy esetleg szexeltem álmomban – mondta Stephen. – Senkivel nem csináltam ezt Kelly előtt. Csodálatos szexuális életünk van és álmomban gyakran átélem, amit előző éjszaka együtt csináltunk. Gyanítom, hogy ezek az álmok közrejátszanak abban, hogy alvás közben újra megpróbálok szeretkezni vele. Aztán persze egész nap van valami halvány emlékem, de Kelly mogorva arca reggel amúgy is mindent elmond. Mikor nap közben megjelennek ezek az emlékképek a szexről, mindig sms-ben kérdezem meg Kellyt, hogy csináltam-e megint. Általában egy kurta „igen” a válasz. Egyébként soha nem ébredek fel menet közben és hogy őszinte legyek eléggé zavarban vagyok, hogy ezt csinálom – mesélte Stephen. – A barátaim azt gondolják, hogy csak mohó vagyok. Van egy normális szexuális életem, meg még álmomban is azt akarom. Általában nevetnek rajtam, de kétlem, hogy viccesnek találnák, ha bármelyikük is ettől a szexomniától szenvedne. – Nem megyek orvoshoz, nem érzem magam betegnek és nem is hiszem, hogy bárki tudna ezen segíteni. Van azért ennek egy vicces oldala is, mikor Kellyvel néha nevetünk a dolgaimon, ráadásul ő annyira megértő, hogy nem hiszem, hogy törést okozna a kapcsolatunkban az állapotom – tette hozzá. – Ennek ellenére zavar az egész és sérülékenynek érzem magam emiatt. Még akkor is, ha nem jönnek napközben az emlékképek. Kelly minden nemleges válaszának örülök, mikor megkérdezem, történt-e valami az éjjel – tette hozzá. Forrás: blikk.hu
Ha a csúcspontra érnek a szexben, elvesztik emlékezetüket
A 24 éves Louise arra ébred, hogy barátja, James könnyes arccal bámulja. A lány lüktetően fájó fejében cikáznak a gondolatok. „Vajon mi történt, miért sír? És egyáltalán hol vagyok?” A fiatal nőnek semmilyen emléke sincs az elmúlt napról, de nem ez az első eset, hogy ez előfordul.
Félelmetes sötétség: Louise első – ahogy ő hívja – „lekapcsolása” 2005-ben történt. „Épp nálam voltunk, tévéztünk összebújva. Hamar megkívántuk egymást, és szeretkezni kezdtünk. De pont mielőtt Louise-nak orgazmusa lett volna, egyszerűen elájult, és két percig nem is tudtam magához téríteni. Halálosan megijedtem. A legrémisztőbb az volt, hogy amikor feleszmélt, egyáltalán nem emlékezett semmire, még rám sem!” – mesélte James, a lány barátja.
Louise csak az ő elbeszélése alapján tudja felidézni a történteket. „James azt mondta, hirtelen felkiáltottam és összecsuklottam. Szegény nagyon aggódott értem.” Amikor a lány magához tért, semmire sem emlékezett. „Nem tudtam, hol vagyok, hogy kerültem oda, mit csináltam. Még arra sem emlékeztem, hogy hol lakom” – árulta el. Mivel úgy gondolta, hogy az ájulást és a memóriavesztést egyszerűen csak kiszáradás vagy stressz okozhatta, úgy döntött, nem megy be a kórházba. „James fehér volt, mint a fal és reszketett, de ragaszkodott ahhoz, hogy bevigyen. Én persze nagyon zavart voltam, nem igazán értettem a helyzetet, nem tudtam, mennyire súlyos az emlékezetkiesésem, de igyekeztem bátor arcot vágni, és akkor még nemet mondtam az ötletére.” – mesélte Louise.
Férfiaknál látható tünetek – Az eset azonban néhány nap múlva megismétlődött, és a lány ekkor már valóban megijedt. „Úgy gondoltam, ennek már a fele se tréfa, nem foghatom pusztán a fáradtságra. Ha így folytatódik, akár meg is sérülhetek szex közben, ezt pedig szeretném elkerülni. Meg akartam tudni, mi okozza az ájulásaimat.”
Miután Louise elszánta magát, és elment az orvoshoz, rengeteg vizsgálatot végeztek el rajta. A laboreredmények nem mutattak kóros elváltozást, miként a neurológus sem talált semmilyen agyi problémát. A tesztek során a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy Louise az igen ritka, orgazmus utáni betegség szindrómában, rövid nevén POIS-ban (post-orgasmic illness syndrome) szenved. E szindróma előfordulása igen ritka, férfiaknál viszont látható tünetekkel jelentkezik, ezek a: kipirosodott szem, orrfolyás, lázszerű tünetek, teljes kimerültség. Bőrtesztekkel megállapították, hogy a betegek tulajdonképpen saját spermájukra allergiásak. De hogy Louise-nál mi okozza a súlyos jelenséget, arra még az orvosok sem találtak magyarázatot.
Egyetlen jótanáccsal szolgálhattak a lánynak. „Ha nagyobb gondot nem okoz, és meg tudjuk szervezni, próbáljak biztonságos helyen szeretkezni, és ne foglalkozzam a dologgal túl sokat. Mivel agyi károsodást nem okoz, nagy bajom nem eshet.” – mondta Louise.
Magányra kárhoztatva
A diagnózis felállítása után három hónappal James elhagyta Louise-t. A fiú nem bírta a stresszt, amit a lány betegsége okozott számára. „Miután kiderült, hogy a szeretkezések miatt leszek rosszul, gyakorlatilag felhagytunk a szexszel. James félt, de engem is féltett. Nem tudom elítélni, amiért elhagyott, hiszen nagyon nagy nyomás alatt volt. Mikor elbúcsúztunk, rám tört a rettegés. Talán végleg elfelejthetem a szexet, hiszen hol találok olyan férfit, aki nem akad ki attól, ha egyszerűen elájulok, miközben együtt vagyunk, utána pedig fogalmam sincs, hogy ki mellett ébredek az ágyban?”. A lány az elmúlt két évben magányosan élt, képtelen volt kialakítani egy valamirevaló kapcsolatot. „Nagyon frusztrált vagyok, de azt hiszem, ez nem csoda. Fiatal nőként szükségem lenne a testi kapcsolatra, de még magamnak sem tudok örömet szerezni – még annak a tudatában sem, hogy lekapcsol az agyam – mert túl ideges és feszült vagyok.”
A lányt orvosi újra várják: meg szeretnék ismételni a szükséges vizsgálatokat. „A vérteszteket követően egy pszichológussal is találkozom majd, de eddig is mindenki azt mondta, hogy tulajdonképpen egészséges vagyok. Most heti háromszor sportolok, diétázom és próbálom gyakorolni a stresszoldási technikákat. Remélem, ez mind segít abban, hogy legyőzzem a POIS-t. Van ugyanis egy nagyon helyes srác, akivel szeretnék gyakran találkozni és nem szeretném, ha ez a betegség őt is elűzné majd mellőlem!”
Ellenszer – Az orvosok szerint Louise esetében a szex utáni betegség szindrómáért leginkább a túlzott mértékű stressz okolható. Ezt magyarázná az is, hogy a lánynak az első eset előtt már gyakran fájt a feje, ami szintén ennek egyik tünete. Ha más egészségügyi okot nem találnak a beteg állapotára, akkor a stresszoldó és relaxációs technikák megtanulása és alkalmazása, kímélő étrend és sport segíthet.
No anorexia
Ezzel az üzenettel alkotta meg Oliviero Toscani olasz fotós a plakátot, amely két éve a milánói divathét alatt tűnt fel, és sokakat megbotránkoztatott. A rajta látható 25 kilós francia színésznő ugyanis teljesen meztelen volt, azaz csont és bőr. „Nem a 700 eurós gázsiért vállaltam, hanem mert fel akartam hívni a figyelmet erre a betegségre, amelyben 13 éves korom óta szenvedek, de szinte csak hátrányom származott belőle” – nyilatkozta a 165 centi magas Isabelle Caro (27), aki idén minden erejét összeszedte, és 15 kilót hízott: most 40 kilós. „Mutogattak rám az utcán, öszszesúgtak a hátam mögött, színésznőként pedig alig kaptam munkát. A rendezők nem mertek nekem szerepet adni, mert attól tartottak, rólam mindenkinek az anorexia jut az eszébe. Még mindig járok pszichoterapeutához, de jót tett ez a plusz 15 kiló.
Testileg, lelkileg jobban érzem magam, végre kaptam két kisebb filmszerepet, és színházba is hívtak. Beteg nők alakítására kértek fel, de legalább beindult valami, arról nem is beszélve, hogy már nem vagyok magányos. Vannak barátaim, és néha egy randi is összejön.” Fotó: Sokkoló plakát A francia színésznő két éve vállalta a fotózást, amellyel fel akarta hívni a figyelmet az anorexiára. Ekkor a 165 centi magas Isabelle Caro mindössze 25 kilót nyomott. Ma már 40-at mutat a mérleg! (Blikk)
Beteges szexéhség, nimfománia – Király Boglárka
A szexualitás az egészséges, teljes élet része. Azonban ha valaki olymértékű, állandó, ellenállhatatlan késztetést érez a szexuális aktusra, hogy az uralja a partnerkapcsolatát, munkáját és élete egyéb területeit, akkor komoly problémával küzd.
A hiperszexualitás, más néven erotománia vagy nimfománia nem más, mint egyfajta viselkedési zavar, kényszerbetegség. Olyan állapot, mikor valaki nem tud ellenállni egy belső kényszernek, annak ellenére, hogy az veszélyes lehet saját magára vagy másokra. Az erotománia esetében ez azt jelenti, hogy a normális körülmények között élvezetes aktus extrémitásba torkollik.
Bárminek is nevezzük, az erotománia valós probléma, mely komoly hatással van a mindennapi életre, s alááshatja az egészséget is. Megfelelő kezeléssel azonban a betegség gyógyítható, és egészséges szexuális életté alakítható.
Az erotománia, vagy hiperszexualitás tünetei
A betegség tünetei különbözőek lehetnek típusukban és komolyságukban, ám a legáltalánosabb tünetek a következők:
• Túl sok szexuális partner, vagy túl nagyszámú párkapcsolat
• Ismeretlenekkel vagy prostituáltakkal folytatott viszony
• A szexuális partnerkapcsolat során az érzelmi elköteleződés hiánya
• Telefon-szex vagy internetes szexuális szolgáltatások túlzott használata
• Pornográf anyagok gyakori használata
• Mazohista vagy szadista szexuális aktusban való részvétel
• Túlzott maszturbálás
A megszállott szexualitásban szenvedő betegek az aktust általában valamilyen probléma előli menekülésként használják. Ilyen lehet a magányosság, depresszió, stressz. Az ilyen betegeket nem érdeklik az ezzel járó következmények, mint például a szexuális úton terjedő betegségek, vagy érzelmileg fontos partner elvesztése.
Az erotomán betegek látszólag ugyanolyan életet élnek, mint bárki más, házastársi vagy élettársi párkapcsolatban élnek, ám valójában nagyon nehéz számukra az érzelmi intimitás fenntartása. A szexuális aktustól várják önértékelésük növelését, de mivel az érzelmi beteljesülés elmarad, életüket üresnek érzik. A betegség egyaránt érint heteroszexuálisokat, homoszexuálisokat és biszexuálisokat is.
A nimfomániát kiváltó okok
Jelenleg nem ismert, mi váltja ki a nimfomániát. A szexualitással kapcsolatos betegségek iránti kutatás még relatíve újkeletű, és a tudósok még vizsgálják a lehetséges kiváltó okokat.
Feltételezésük szerint ezek között a következők szerepelhetnek:
Az agy rendellenes fejlődése: Egyes betegségek kiváltó oka az agy olyan területeinek rendellenes fejlődése, mely a szexualitással kapcsolatos. A multiplex sclerózis, epilepszia és a demencia is összefügghet az erotomániával. A Parkinson-kór kezelésére használt, dopamin-gátló gyógyszerek is kiválthatják a betegséget.
Az agyban jelenlévő kémiai anyagok: Az olyan neurotranszmitterek, mint a szerotonin, dopamin, norepinefrin és egyéb, az agyban jelenlévő kémiai anyagok mind fontos szerepet játszanak a szexuális viselkedési szokások kialakításában, így a nimfomániával is kapcsolatba hozhatóak, bár még a pontos működési mechanizmus nem ismert.
Androgének: Ezek a szexhormonok egyaránt megtalálhatóak a nőkben és a férfiakban is. Noha ismert, hogy az androgéneknek fontos szerepük van a szexuális vágy felkeltésében, nem tudjuk, hogyan.
Az agyi keringésben bekövetkezett változás: Egyes kutatók szerint az agyi keringésben bekövetkezett változás okozza a megszállott szexualitást. Ezeknek a változások kellemes fiziológiás reakciókat váltanak ki a szexuális aktus meglétekor, míg kellemetlen tüneteket okoznak mikor az abbamarad.
Pedofília jelentése a „gyermek szeretete”
A pedofília, görög eredetű szó, jelentése a „gyermek szeretete”! Manapság, felnőtt emberek nemileg éretlen gyermekek iránti szexuális vonzódását értjük rajta. A gyerekre bármilyen módon történő ráhatás (erőszak, késztetés) testi és szellemi fejlődésüket negatívan befolyásolja. A pedofília létezik mind homoszexuális, mind pedig heteroszexuális változatban. A parafíliás emberek jellemzője, hogy betegségük tudatában vannak és szégyellik azt, ezért leginkább ügyeskednek, kibúvókat keresnek, ha igazolniuk kell magukat, pl.: szükséges papírok hiánya bébiszitter esetekben.
A szexuálisan visszaélő felnőtteket a legkülönbözőbb tényezők motiválhatják a visszaélésekre, ám ezek között csak egyik az ún. pedofil hajlam, vagyis felnőtt partner helyett gyermekkorú partnerek kényszeres kedvelése és keresése. Ezek többnyire férfiak, akik pszichoszexuális fejlődésükben infantilisek maradtak, felnőttekkel szemben gátlásosak, a gyermekekkel viszont könnyen szót értenek, s velük kezdenek szexuális játékokat.
Ezt megkönnyíti, hogy rendszerint a foglalkozásuk is a gyermekekkel kapcsolatos: nevelők, papok, gyermekfelügyelők stb. S mint ilyenek, jól ismerik a kiválasztott gyermeket, akivel bizalmas, „baráti” viszonyt ápolnak, s gyengéd érzelmeket fejeznek ki. A pedofil kapcsolatok többnyire nem jutnak el a közösülésig, hanem csak olyan, petting-szerű játékokból állnak, mint a nemi szervek simogatása vagy szájjal ingerlése. Az ilyen játékok aztán hosszabb időn keresztül ismétlődhetnek.
A pedofil hajlam csak nehezen, hosszas egyéni és csoportpszichoterápiával gyógyítható, amire különlegesen képzett szexuálterapeuta team kellene (a börtönbüntetés ugyanis senkit sem gyógyít meg). A szexuális visszaéléseket átélt gyermekek többnyire nem tudnak közvetlenül és spontánul beszélni élményükről, mert a visszaélőnek titoktartást ígértek, s félnek tőle. A szülőnek vagy szakembernek tehát fel kell ismerni a gyermek öntudatlan jelzéseit; a magatartásbeli változásokat és a pszichoszomatikus tüneteket.
A szexuálisan bántalmazott lányok többnyire visszahúzódnak, hallgatagok lesznek, a fiúkra inkább exhibicionista viselkedés jellemző. Általában nem tudják fölmérni, hogy mi történt velük, nem nagyon értik, s ezért tehetetlennek érzik magukat. A tünetek skálája széles: depresszió, iskolakerülés, alvási és étkezési zavarok, drogfogyasztás, öngyilkossági kísérletek. A bántalmazás lelki és viselkedésbeli következményei is nagyon sokfélék lehetnek, a leggyakoribbak a következők: alvászavar, bepisilés, rémálmok, félelem a sötéttől, szörnyektől, bizonyos állatoktól, félelem az egyedülléttől, étvágytalanság, visszahúzódás, levertség, tanulási nehézségek, magatartási problémák az iskolában, drog és alkohol fogyasztás, szégyen, bűntudat, alacsony önértékelés, agresszív vagy kicsapongó szexuális viselkedés.
Tudnunk kell azonban, hogy egyik bántalmazott gyereknél sem jelenik meg az összes lehetséges tünet, valamint, hogy ezek az érzelmi és magatartászavarok nemcsak az erőszakot elszenvedett gyerekeknél tapasztalhatóak. A tapasztalat mégis azt mutatja, hogy a szexuálisan bántalmazott gyerekeknél előbb-utóbb megmutatkoznak a trauma következményei. Az áldozatoknak szakszerű pszichoterápiára van szükségük ahhoz, hogy a bántalmazás hosszútávú, az egész személyiségfejlődésre gyakorolt negatív hatásai ne alakulhassanak ki. Ha ez elmarad, a gyermek egészséges lelki fejlődése veszélybe kerül, és az alábbi tartós zavarok léphetnek fel:
– bizonytalan identitás
– negatív énkép
– bizalmatlanság, magányosság
– az indulatok elfojtása
– kisebbrendűségi érzés
– a szexuális élet zavarai
– hajlam arra, hogy ismét áldozattá váljon
– eltorzult, negatív testkép
– visszatérő rémálmok és fenyegető emlékképek
– memória zavarok
– nyugtatóktól, alkoholtól, drogoktól való függőség
– elhanyagoló, bántalmazó szülői magatartás
A bántalmazott gyerekek rendszerint csak hiányos, torz és nehezen értelmezhető emlékekkel rendelkeznek a velük történtekről, hiszen még nem is lehet kellő információjuk a felnőtt szexualitásról, az őket molesztáló felnőtt pedig gyakran megtéveszti őket.
A szexuális zaklatáson átesett gyermekeknek mindig súlyos problémát jelent a biztonságos és stabil én-határok kialakítása, hiszen a rajtuk esett erőszak mindig megsérti ezt a határt.
A trauma feldolgozás hosszadalmas folyamat, hónapokig, vagy évekig is eltarthat. A kezelést akkor lehet befejezni, amikor a terápiás célok megvalósultak vagy a páciens öngyógyító erői már külső segítség nélkül is működnek.
Mégis AIDS-veszélyes az orális szex
Megdőlt az az eddigi nézet, mely szerint az orális szex során nem lehet elkapni az AIDS-et, mivel a nyál sajátos összetétele miatt a vírus elpusztul. Az utóbbi időben azonban több olyan esetre is fény derült, ahol így kapták meg a fertőzést. A nagyvilág hírei.
Bár az orális szex biztonságosabb, mint a vaginális vagy az anális szex, mégsem nyújt teljes védelmet. Ismeretlen partner esetében célszerű gumióvszert használni (a boltokban már kaphatók különböző ízű óvszerek). Ha valakis mégis óvszer nélkül csinálná, nem árt, ha figyelembe vesz néhány kockázatnövelő tényezőt. Fogmosás után megnő a fertőzés átadásának esélye, mert a fogínyvérzés növeli a kockázatot. Ugyan ez a helyzet, ha valaki fogínybetegségtől szenved, illetve, ha a száj nyálkahártyája sérült (még egészen apró sérülés esetén is).
A hímvessző daganatai
Jóindulatú daganatok – A vírusos eredetű condylomáról a fertőzések között már részletesen szóltunk. Ez az egyenetlen felszínű, kezdetben borsnyi, majd akár babszem nagyságúra is megnövő szemölcs a leggyakoribb hímvessződaganat. Hajlamos a kiújulásra és a nemi partnert is megfertőzheti. Rosszindulatú elfajulása nem szokott előfordulni, de elhanyagolt esetekben — ha nagyra nő vagy nem kezelik — ez sem kizárt. Kezelése ecsetelés vagy műtéti eltávolítás; és a partner egyidejű nőgyógyászati vizsgálata és – szükség szerint – kezelése.
A többi jóindulatú péniszdaganat viszonylag ritka, de közülük több is rákmegelőző állapotnak minősül, amelyek kezelés nélkül könnyen rosszindulatúvá válnak. Ezért bármilyen körülírt, nem gyógyuló eltérés esetén szakemberhez kell fordulni.
Rossz indulatú daganatok – A hímvessző rákos daganatai általában higiénésen elhanyagolt, orvoshoz nem forduló, idősebb férfiaknál fordulnak elő. Hajlamosító tényező a fitymaszűkület talaján kialakult idült, visszatérő gyulladás, valamint a rossz higiénés viszonyok. Egyes felmérések szerint a péniszrákban szenvedők 75%-ánál találtak fitymaszűkületet. Ugyancsak jelentőséget tulajdonítanak a vírusfertőzéseknek, ezen belül is a Humán Papilloma Vírusnak (HPV).
A kezdetben kicsiny, majd gyorsan növekvő, karfiolszerű daganat általában a makkon vagy a fityma belső felszínén alakul ki. Korán ad áttéteket a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomókba, amelyek ilyenkor megduzzadnak.
Megelőzhető-e a péniszrák?
A megelőzést illetően már szóltunk a körülmetélés jelentőségéről. Azoknál a népeknél, ahol ezt hagyományosan elvégzik, a péniszrák jóval ritkább. A statisztikai adatok alapján Izraelben kilencszer ritkább a péniszrák, mint az Egyesült Államokban és Európában. Az egészségügyi és higiénés problémákkal küszködő dél-amerikai országokban viszont 17–20-szor gyakoribb, mint Európában.
Ez részben abból adódik, hogy körülmetélés után jóval ritkábban fordulnak elő a makk és a fityma idült gyulladásai, másrészt a műtét során a daganat leggyakoribb kiindulási helye — a fityma — eltávolításra kerül. Nem feltétlenül kell azonban körülmetélést végezni ahhoz, hogy valaki a rendszeres higiénés ápolással megelőzze a gyulladások létrejöttét, fitymaszűkület esetén azonban erre feltétlenül szükség van.
A hímvessződaganatok kezelési lehetőségei
A hímvessződaganatok kezelése elsősorban sebészi. Egyedül a kisméretű, jóindulatú condylomáknál van lehetőség ecsetelésre. A sebészi eltávolítás általában elkerülhetetlen, annál is inkább, mert ezt követően válik lehetővé az eltávolított daganat szövettani vizsgálata. Ilyenkor megvizsgálják, hogy az eltávolított daganat jó- vagy rosszindulatú, illetve azt, hogy az teljes mértékben eltávolításra került-e. Ezt ugyanis a műtét során nem mindig lehet teljes biztonsággal megítélni, ebben a tekintetben a mikroszkóppal végzett vizsgálat sokkal megbízhatóbb, mint a műtét során, szabad szemmel való megtekintés.
Rosszindulatú elváltozás esetén a daganatot az ép környezetben kimetszik, továbbá a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomókat is eltávolítják. Erre azért van szükség, hogy az itt még csak mikroszkóppal észlelhető daganatsejtes áttéteket is eltávolítsuk, és a beteg daganatmentessé váljon. Sugárkezelést a rákos hímvessződaganatok viszonylag kis sugárérzékenyége miatt általában nem végzünk. Áttétek esetén gyógyszeres, úgynevezett kemoterápiás kezelést is alkalmaznak. A sebészi kezelés területén az utóbbi években a lézerek bevezetése jelentett haladást, amelyek kis kiterjedésű tumoroknál a hímvessző csonkítása nélküli műtétet tesznek lehetővé.
A korán felismert és időben kezelt daganatoknál a sebészi eltávolítást követő eredmények jók. Elhanyagolt esetekben, amikor a beteg későn jelentkezik, és már áttétei vannak, gyakran csak a hímvessző egy részének vagy egészének kimetszésével lehet a daganatot eltávolítani. A gyógyulási arány ebben az előrehaladott állapotban így is sokkal rosszabb.
Összefoglalva a fentieket, elsősorban a személyi higiéné betartásával lehet megelőzni e kellemetlen daganatokat. A fityma és a makk gyulladása esetén ezek mielőbbi kezelésével megelőzhetők a daganatfejlődésnek kedvező idült betegségek. Fontos továbbá, hogy bármilyen kinövés, szemölcs megjelenésekor azonnal forduljunk orvoshoz.
Mit kell tudni a chlamydiáról?
A chlamydiázis a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. A világon 400 millió fertőzöttet tartanak nyilván és évente 90 millió új fertőzöttet regisztrálnak. A chlamydiázis a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. A világon 400 millió fertőzöttet tartanak nyilván és évente 90 millió új fertőzöttet regisztrálnak. Európában évente 3 millió új beteget észlelnek. Magyarországon a lakosság 30 százalékának fertőzöttségéről tudunk, ez azonban nem megbízható adat, mert hazánkban nincs rutinszerű szűrés.
A betegség kórokozója a Chlamydia trachomatis, mely egy vírusszerűen viselkedő parazita. Ugyanúgy, ahogy a vírusok, ez is képtelen önálló szaporodásra, mivel nem termel ATP-t, mely energiát szolgáltatna, így a gazdaszervezet citoplazmájában (az élő sejt alapanyaga) szaporodik, majd háromhetenkénti érési ciklusa után áttöri a gazdaszervezet sejtfalát és kilép a sejtek közötti térbe, ahonnan újabb sejteket képes megbetegíteni.
Négy típusa van:
Chlamydia psittaci, melyet a madarak terjesztenek
Chlamydia trachomatis, mely váladékkal, testnedvekkel terjed
Chlamydia pneumoniae, mely cseppfertőzéssel terjed
Chlamydia pecorum, melyet szarvasmarhából, birkából, sertésből izoláltak.
Legjelentősebb a Chlamydia trachomatis, melynek több szerotípusa van, ezek okozzák pl. a csecsemőkori kötőhártya-gyulladást, a méhnyak- és méhnyálkahártya-gyulladást, a húgycsőgyulladást, a petevezeték-gyulladást és következményes meddőséget, a tüdőgyulladást, a középfültő-gyulladást, a visszatérő hólyaghurutot, az ízületi gyulladást és egy régóta ismert nemi betegséget, a limphogranuloma venereumot, mely fájdalmatlan nyirokcsomó-megnagyobbodással jár, és szexuális úton terjed.
Néhány kimutatási lehetőség: kenetfestés, tenyésztés, DNS-hibridizáció (géntechnikai eljárás)
Milyen klinikai tüneteket okoz?
Sajnos nőknél 80 százalékban, férfiaknál 50 százalékban tünetmentes, azaz nem okoz semmilyen panaszt, azonban a tünetmentes hordozók fertőznek. Amennyiben mégis okoz tüneteket, a következő jelekből lehet chlamydiára gyanakodni:
Visszatérő folyások esetén, mely sokszor magától is elmúlik, gyakori hólyaghurutnál
néha rendszertelen vérzés hátterében is lehet egy chlamydia okozta kismedencei gyulladás, vagy petefészek-gyulladás, gyakori, ciklustól független hasfájás, meddőség esetén, ismétlődő vetéléseknél, koraszülésnél, csecsemőknél a szülés után néhány nappal jelentkező kötőhártya-gyulladásnál, gyermekeknél a gyakori középfülgyulladásoknál és tüdőgyulladásoknál.
Kezelés nélkül milyen késői következményei lehetnek?
Súlyosak az életvitelt kórosan befolyásoló következmények. Koraszülés, többszöri vetélés, meddőség, gyakoribb a méhen kívüli terhesség előfordulása, szív-, érrendszeri betegségek, érelmeszesedés, szívinfarktus, ízületi gyulladások.
Hogyan terjed a chlamydiasis?
Leggyakrabban szexuális úton. Fiatal, szexuálisan aktív, partnereit gyakran váltogató személyeknél a leggyakoribb. Azonban nem csak szexuális úton terjed, hiszen szűz kislányoknál is kb. százból kettőnél kimutatható. Cseppfertőzéssel, majd a szervezetbe bekerülve véráram útján bárkinél okozhat húgyúti és nemi szervi fertőzöttséget. Uszodákban, közös helyiségekben is megkapható valamilyen más fertőzéssel egyidejűleg. A tojáson lévő egyéb baktériumokkal is bevihető a szervezetbe. Az újszülöttek az anyai fertőzött szülőutakon áthaladva fertőződhetnek.
Kinek érdemes elmenni chlamydiaszűrésre?
25 év alatti fiataloknak, azoknak, akik túl fiatalon kezdték a szexuális életet és már több partnerük volt, azoknak, akik gyakran váltogatják a partnerüket, akiknél valamilyen egyéb nemi betegséget diagnosztizáltak, akiknek rendszeresen folyásuk van, akiknél vizeletvizsgálatkor az üledékben több fehérvérsejtet találtak, akik visszatérő húgyhólyaggyulladásban szenvednek, akiknek gyakran fáj a hasuk, esetleg rendszeresen puffadást éreznek, férfiaknak akkor, ha többször éreznek heretáji fájdalmat, ha gyakori vizelési ingerük van, ha a makkon vagy a pénisz egyéb területein észlelnek piros, fájdalmatlan, esetleg viszkető foltokat.
Hogyan lehetne megelőzni a következményeket?
Csakis rendszeres szűréssel, mivel a tünetmentes eseteket így lehet diagnosztizálni. Az Egyesült Államokban a szexuális élet megkezdése után hathavonként javasolják a chla-mydiafertőzöttség szűrését. Ott a chlamydiafertőzés jelentősége sokkal ismertebb, ezért a lakosság 40 százaléka félévente rendszeresen részt vesz chlamydia-szűrővizsgálaton. Hazánkban ez sajnos még nem megoldott, mert a panaszok ellenére sem végzik el mindig a chlamydiaszűrést. Ennek részben anyagi oka van, hiszen ezek a vizsgálatok nem olcsók.
Mivel gyógyítható a chlamydia?
Antibiotikumos kezeléssel. Azonban fontos, hogy az antibiotikumot legalább három hétig, amerikai ajánlás szerint 30 napig kell szedni. Ez a chalmydiák szaporodási ciklusából adódik, hiszen ha rövidebb ideig alkalmazzák, akkor csak azok a kórokozók pusztulnak el, amelyek már a sejtközötti térben vannak, de azok, amelyek a sejtből még nem áramlottak ki, élve maradnak. Nagyon fontos a szexuális partner egyidejű kezelése, még akkor is, ha nála nem végeztek vizsgálatot, vagy nem sikerült kimutatni a betegséget. A kezelés kiválasztása függ az életkortól, az esetleges terhességtől, az egyéni érzékenységtől. A hosszú antibiotikumos kezelés sokszor gyomor-bélrendszeri panaszokat okoz, melyet némileg csökkenthetünk napi egy pohár élőflórás joghurt elfogyasztásával, mely nemcsak a gyomornak, hanem a hüvelyflórának is jót tesz. Azonban a chlamydia-fertőzéseket csökkenteni, és a késői szövődményeket megelőzni csak rendszeres szűrővizsgálatokkal és hatásos megfelelő hosszúságú kezelésekkel lehet.
Hogyan előzhető meg a chlamydiafertőzés?
A módszer hasonló, mint bármilyen szexuálisan terjedő betegség esetében. Elsődleges szempont a közvetlen kontaktus elkerülése a hímvesszővel, hüvellyel, szájjal és végbéllel. Különösen alkalmi partner esetén gumi óvszert kell használni a szexuális együttlét elejétől a végéig. A helyzetet megkönnyíti, hogy ma már férfiak és nők számára is kapható óvszer. A férfiak által használt a koton, a nők által használt a pesszárium. Aki még nagyobb biztonságra törekszik, az használjon ezzel egyidejűleg olyan helyi fogamzásgátló és antibakteriális hatású hüvelytablettát vagy krémet is, mely a fertőzések 80 százalékát kivédi. Azonban ezek a készítmények önmagukban nem elegendőek, csak gumi óvszerrel együtt biztonságosak.