A nemi fertőzésekkel kapcsolatban sokszor csak a klasszikus védekezésig terjed a figyelmünk. Pedig az orális szex során is vállalhatsz olyan kockázatot, amivel utána orvost és patikust kell felkeresned. Összegyűjtöttük, mire figyelj oda különösen.Közismert, hogy az orális szextől nem lehet teherbe esni, de közel sem tartozik a 100 százalékosan biztonságos szexuális kontaktusteremtések közé. Másodpercek alatt egy rakás nanométer nagyságú kórokozót gyűjthetsz be, mindenféle vírusokat, baktériumokat és gombákat, amelyek akár egy életre szóló betegséget is okozhatnak.
A fertőzés veszélyét tovább növeli, ha valaki nem figyel a szájápolásra. A szájon belüli sebek (ínybetegség, seb, gyulladás, gombás megbetegedések) a vírus szaporodását segítik, de a hímvessző különféle sérülései is növelik a kockázatot.
Nézzük, milyen vírusok támadhatnak:
– Herpesz vírus – A herpes simplex vírusnak mind a szájon, mind a nemi szerveken lévő fertőzése elkapható orális szex során is. Attól, hogy valaki tünetmentes, még lehet mindkét vírus hordozója, vérvizsgálattal azonban a vírus kimutatható.
– HPV – Az orvostudomány a humán papilloma vírusnak több mint száz típusát különbözteti meg. Ezek egy része a bőrt, másik a nyálkahártyát támadják meg, utóbbiak közül mintegy hatvan típus felelős a száj (garat, gége, nyelőcső), a méhnyak, a hímvessző vagy a végbél megbetegedéséért.
– Hepatitis –Erről megoszlanak a szakvélemények, az viszont elég valószínű, hogy a Hepatitis A szájon át is elkapható, méghozzá az anális területek izgatásával. A Hepatitis B vírus – bár a spermában, a nyálban és a székletben is megtalálható – nem bizonyított, hogy szájon át is átadható lenne.
– HIV – Bár a fertőzés veszélye szájon keresztül nagyon kicsi, annak valószínűségét kizárni nem lehet. A vírus nemcsak a vérben, a nyálban, de a hüvelyváladékban és a spermában is megtalálható.
A baktériumok közül ezek a leggyakoribbak:
– Szifilisz – A klasszikus nemi betegséget nemcsak közösüléssel, de orális úton is könnyű elkapni. A fertőzés átadásához szoros testi érintkezés szükséges, a fertőzött váladék (ondó, hüvelyváladék, nyál) közvetlenül átjut a partner szervezetébe. Sajnos könnyen terjed, mivel gyakran tünetmentes.
– Tripper (gonorrhoea, kankó) – A bakteriális megbetegedés már a nyálkahártyák érintésével is fertőz, legtöbbször anális vagy vaginális úton terjed, de szájon át is elkapható. A tünetek mindig ott jelentkeznek, amelyik területtel a baktérium találkozik. Ha a trippert nem kezelik, a vérárammal szétterjed, és komoly szövődményeket okozhat.
– Chlamydia trachomatis – A szexuális úton is terjedő fertőzések leggyakoribb okozója a vírusszerűen viselkedő baktérium, ami a sejtekben szaporodik. Nőknél folyással, vizelési panaszokkal, medencegyulladással, férfiaknál pedig herefájdalommal és húgycsőgyulladással jár, de gyakran tünetmentes. Vaginális, anális és orális szex útján egyaránt elkapható.
Gombás megbetegedések anális és orális úton is fertőznek, melyeket – ha időben észlelnek – meg lehet gyógyítani. Például a Candida albicans a bőr és a nyálkahártya sérülésein szokott megtelepedni, és gyakran a száj, a vagina, a makk és a fityma gyulladásos fertőzését okozza. Férgekkel szemben szintén nem védett az orális szexet folytató személy, ami legtöbbször a felelőtlen anális érintkezés számlájára írható.
Ezek után teljes joggal kérdezheted, hogy akkor mi az, amivel kivédheted ezeket? Elsősorban a monogámia hatásos, a gyakori partnerek váltogatásának az elkerülése. Ami még ettől is eredményesebb – bár kicsit macerásabb a használata orális szex közben – az az óvszer, és olyan speciális latex lap, az ún. dental dam, amelyet kimondottan a női nemi szervek lefedésére terveztek. Ezt erotikus boltokban árulják, de a fogorvosok által használt ún. kofferdam is alkalmazható erre a célra. Forrás: Hotdog.hu
gyulladás
Farok fertőzések, gyulladások
Fityma és makkgyulladás balanitisz Ha a kórokozók a külvilágból fürdés, stb. vagy nemi érintkezés során a fityma bőre alá jutnak, itt védett környezetre lelnek, elszaporodhatnak és gyulladást okozhatnak. Ennek kedvez a nyálkahártya berepedése, sérülése /pl. nemi élet során/, tisztálkodási, higiénés hiányosságok, valamint a cukorbetegség. Legyakoribb a gombás fertőződés. Ezt anális szexnél a legkönnyebb összeszedni. Ilyenkor a makkon és a fitymán belül nagy felületen, összefüggő vörös folt látható, ami sokszor érzékeny, viszkető. A baktériumok által okozott gyulladás viszonylag ritkábban fordul elő, hasonló tünetekkel jár, súlyosabb esetekben gennyes váladékozást okoz.
Milyen vizsgálatok szükségesek? Súlyosabb, vagy visszatérő gyulladás esetén ajánlatos urológushoz fordulni, mivel meg kell vizsgálni nincsen-e fitymaszűkület, vagy fel nem ismert cukorbetegség, ami hajlamosít a gyulladásra. Vizeletvizsgálattal el kell dönteni, nem terjedt-e a gyulladás a húgycsőre vagy a prosztatára is. Mindig szükséges a nemi partner nőgyógyászati vizsgálata, mivel gyakori, hogy ő nála is hasonló, de tünetmentes fertőzés van, amit szintén kezelni kell.
A gyulladás kezelendő-de hogyan? Enyhébb esetben kamillás, vagy rózsaszínűre hígitott hipermangános oldattal való helyi öblögetés segíthet. Gombás és bakteriális gyulladásnál gombaellenes, illetve antibiotikumos kenőcsök alkalmazása jön szóba-orvosi javaslat alapján. Ha húgycsőgyulladás is van, akkor nem elegendő a külső kenőcsös kezelés, hanem a kórokozókra ható gyógyszeres kezelés is szükséges. Fitymaszűkület esetén annak műtéti megoldása hozhat gyógyulást az ilyenkor rendszeresen visszatérő, gyakran hegesedést okozó gyulladásra. Gyulladás esetén a nemi életet a saját gyógyulás elősegítésére és a partner fertőzésének elkerülésére szüneteltetni kell. Mindig kezelni kell a nemi partnert is, mert általában ő is tünetmentesen fertőződött és ha őt nem kezelik a férfinél is állandóan visszatér a fertőzés.
Húgycsőgyulladás /uretritisz/-mielőbbi kezelést igényel A külvilágból a húgycsőbe jutó kórokozók kedvező helyre lelnek szaporodásukhoz, így gyakran okoznak gyulladást. Gyermekkorban elsősorban fitymaszűkület talaján kialakult gyulladás terjedhet a húgycsőre, ez azonban csak nagyon elhanyagolt esetekben észlelhető. Sokkal gyakoribb, hogy a nemi élet megkezdését követően jön létre a húgycső fertőzése. A kórokozók az esetek túlnyomó részében nemi közösülés útján jutnak a húgycsőbe, sokkal ritkábban elhanyagolt makk gyulladásról, fertőzött kézről. A Trihomonász meleg vízben is életképes, ezért fürdőben is terjedhet. A leggyakoribb kórokozók a baktériumok, ezek közül a legerősebb gyulladást, az úgynevezett trippert /gonorrheát/ a Gonokokkusz nevű okozza, de egyéb gennykeltő baktériumok is fertőzőek lehetnek. A nőknél igen gyakori gombás fertőzés mai tudásunk szerint férfiaknál nem terjed a húgycsőre, csak a makkot és a fitymát betegíti meg. Ugyancsak gyulladást okozhat az egysejtűek közé tartozó, már említett Trihomonász is. Az utóbbi években ismerték fel az úgynevezett Klamidiás fertőzések jelentőségét. Ezek a kórokozók átmenetet képeznek a vírusok és a baktériumok között, nemi úton terjednek és enyhe panaszokat okozva sokáig észrevétlenek maradnak. Ezalatt súlyos gyulladásokat hoznak létre és a női meddőség okozó között az elsők között szerepelnek.
Mik a tünetei a húgycsőgyulladásnak? A húgycső fertőződését követően néhány napon belül kialakuló gyulladás első tünete a vizeléskor a húgycsőben jelentkező égő érzés. Ezt követően jelentkezik a húgycsőből való váladékozás, ami baktériumok esetén sárgás, trippernél sárgás-zöldes és kifejezetten bőséges. Klamidiás fertőzésnél a váladék kevés és fehéres. A kórokozók nemi úton való terjedését gyakran megkönnyíti, hogy sok hölgy észre sem veszi a kisfokú gyulladást, vagy természetesnek veszi az enyhe folyást amivel ez jár. A férfiak a fertőződés után kialakuló váladékozást annál inkább felismerik, mivel a húgycsőből normálisan nem ürül semmilyen váladék és a húgycsőégés is jelentkezik náluk. Amennyiben a húgycsőgyulladást nem kezdik meg azonnal kezelni, akkor az ráterjedhet a prosztatára és prosztatagyulladást okoz, illetve gyakran az ondózsinóron át a mellékherébe is lejutnak a kórokozók és magas lázzal és hereduzzanattal járó gyulladást hozhatnak létre. A kezdetben bőségesebb húgycsőváladékozás a gyulladás idülté válásával csökken és csak a reggeli vizelés előtt ürül a húgycsőből egy csepp, amit találóan „bonzsúr csepp” – nem nevez a szakzsargon. Ilyenkor már általában nem az idűlt húgycsőgyulladás hanem a mellette kialakult prosztatagyulladás tünetei zavarják a beteg mindennapjait. A trippert követő súlyos, gennyes gyulladás következményeként -főleg a későn, vagy nem kezelt esetekben- nemegyszer alakul ki hegesedés és a vizeletürítést akadályozó húgycsőszűkület.
Milyen vizsgálatok szükségesek húgycsőgyulladás esetén? Orvosi vizsgálattal sokszor jól látható a gyulladt húgycsőnyílás, a húgycsőből ürülő váladék mennyisége és színe. A mellékherék megtapintásával és a prosztata vizsgálatával kideríthető azok gyulladása is. A húgycsőből ürülő váladékot speciális festést követően mikroszkóp alatt vizsgálva általában elkülöníthetőek a kórokozók, különösen jól felismerhető a tripper kórokozója a jellegzetes alakú Gonokokkusz, valamint az egysejtű Trihomonász. Vizeletvizsgálat során, ha csak a vizelés kezdetén kiürülő porcióban van genny, akkor csak a húgycső gyulladt, ha a prosztata megnyomkodása /prosztata masszázs/ után ürített vizetben is láthatók gennysejtek, akkor a prosztata is gyulladt. Ugyancsak a kórokozók kimutatására szolgáló eljárás a húgycsőváladék táptalajokon való tenyésztése. Ennek során arra is lehetőség van, hogy megvizsgálják milyen gyógyszerre érzékeny az adott kórokozó /rezisztencia vizsgálat/. Az eredmény alapján célzottan kezelhető a fertőzés.
Milyen lehetőségek vannak a kezelésre? Meg kell kisérelni kimutatni a kórokozót és azt, hogy milyen gyógyszerre érzékeny. Ha a kórokozó pontos kimutatása nem lehetséges valamilyen okból, illetve a folyamatban lévő bakteriológiai vizsgálat eredményéig olyan gyógyszert, vagy gyógyszerek kombinációját kell adni, ami várhatóan elpusztítja a szóbajövő kórokozókat. Bakteriális és Klamidiás gyulladás esetén antibiotikumok, Trihomonásznál Klion alkalmazása szükséges. Fontos szabály,hogy egyidejűleg meg kell vizsgálni és kezelni kell a nemi partnert is. Ellenkező esetben a fertőződés oda-vissza terjed /ping-pong fertőzés/. A kezelést addig kell folytatni, amíg az ellenőrző vizsgálatok szerint a gyulladás mindkét félnél elmúlt. Fontos a bőséges folyadékbevitel, hogy a gyógyszert tartalmazó vizelet átmossa a húgycsövet. Kerülni kell a meleg fürdőket, mivel a meleg fokozhatja a gyulladást. Ki kell iktatni az étrendünkből az erős fűszereket, mert ezek egy része a vizelettel kiürül és irritálja a húgycsövet. Összefoglalva a húgycsőgyulladás gyakori és kellemetlen betegség. Jelentőségét az adja, hogy késői, vagy nem megfelelő kezelése esetén szövődmények /prosztata és mellékheregyulladás/ alakulhatnak ki, illetve a nőknél a fertőzés meddőséget okozhat. Elsősorban a megelőzésre /biztonságos nemi partner, óvszer alkalmazása/ valamint a férfi és a partner korai kezelésére kell hangsúlyt fektetni.
A hímvessző elváltozásaival járó egyéb nemi úton terjedő fertőzések A korábban leírt makk és fitymagyulladást, valamint a húgycsőgyulladást is a legtöbbször nemi érintkezés során létrejövő fertőzés okozza. Ezeken kívül sajnos még számos nemi úton terjedő megbetegedés is előfordul /AIDS, hepatitisz stb./ itt azonban csak az urológiai eltérésekkel járókat említjük meg.
Lehet-e herpesz a nemiszerveken? Sajnos előfordul és nem is ritkán, hogy a nemi élet során herpesz vírus fertőzi meg a nemiszerveket. Ilyenkor először apró hólyagok jelennek meg égő, viszkető érzés mellett, majd másnapra a hólyagok teteje felreped és kis felületes fekélyek /hámhiányok/ jönnek létre,amik néhány nap alatt meggyógyulnak. A leírt jelenségeket nemegyszer a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomók átmeneti duzzanata és hőemelkedés kiséri. Az első fertőzés néha olyan heves tünetekkel jár, hogy kórházi ellátásra is szükség lehet. A fertőződést követően a vírusok az idegdúcokban „elbujnak”, de ha a szervezet ellenállóképessége valamilyen oknál fogva lecsökken, aktiválódnak és a hímvesszőn újra hólyagokat, majd kis fekélyeket okoznak. A kiujulás lefolyása gyógyszeres kezeléssel néhány napra rövidíthető, de rendszeres visszatérése nem akadályozható meg. Előfordul évekig tartó tünetmentes periódus is két kiujulás között. Igen gyakori probléma, a becslések szerint csak az USA-ban 45 millióan szenvednek tőle. A herpeszes fertőzés a férfiaknál a kellemetlenségen kívül nem okoz súlyosabb bajt,de a nőknél még nem teljesen tisztázódott esetleges daganatkeltő szerepe, illetve terhességben veszélyes lehet a magzatra is. Ezért aktiv gyulladás esetén a nemi élet mindenképpen kerülendő.
Szemölcsök a hímvesszőn A hazánkban ma már szerencsére viszonylag ritkán előforduló szifilisznél sokkal gyakoribb nemi úton terjedő betegség a Kondilóma. A kórokozó egy vírus, az úgynevezett humán papillóma /szemölcs/ vírus. Férfiaknál általában a fityma belső részén, a húgycsőnyílásban, vagy a makk szélén, a nyálkahártyának szeretkezés közben létrejövő kis sérülésein telepszik meg. Nőknél a kis és nagyajkakon és a hüvelyben fordul elő. Nem ritka, hogy a végbélnyílás körül is létrejön a fertőzés, olyanoknál is akiknél ez a terület nem érintett szexuális együttlét során. A vírus megtelepedése után lassan növő, kezdetben mákszemnyi, majd borsnyi-borsónyi, kakastaréjszerű szemölcsök jelennek meg.
Mit tehetünk, hogy megelőzzük a szexualitással kapcsolatos bajt? Az említett fertőzések megelőzésében a legjobb módszer, ha elkerüljük azokat a nemi partnereket, akiknél nagy a valószínűsége, hogy valamilyen nemi úton terjedő kórokozóval fertőzöttek. Ezek elsősorban azok, akik partnereiket akár hívatásszerűen, akár életmódjukból eredően sűrűn váltogatják. Ha ezt a tanácsot nem fogadjuk meg, akkor mindenképpen ajánlatos óvszer használata. Amennyiben helyesen alkalmazzák, az együttlét elején felteszik, akkor jó hatásfokkal /de nem 100%-osan!/ megvéd a legtöbb fertőzéstől. Napjainkban, mikor egy félrelépés ára akár egy gyógyíthatatlan halálos betegség is lehet /AIDS, hepatitis/, nem árt mérlegelni mi a fontosabb. Az egészség, az élet, vagy egy kaland. A megelőzéshez tartozik az, hogy ha valakinél valamilyen fertőzés gyanúja felvetődik, forduljon orvoshoz és ne adja tovább az esetleges betegséget partnerének. A súlyosabb nemi úton terjedő betegségek /tripper, szifilisz stb./ esetében kötelező a partnerek felkutatása,kezelése.
Hogyan kezelhetőek a nemi betegségek? Herpesz vírus fertőzésnél a vírusra ható kenőcs, vagy tabletta alkalmazása lerövidítheti a kellemetlen tüneteket, de a kiujulás nem akadályozható meg. A szifilisz korai stádiumban jól gyógyítható antibiotikummal és ezáltal megelőzhető a különböző szervek súlyos megbetegedése, ami az antibiotikumok alkalmazása előtti időkben jelentős probléma volt és gyakran korai halálhoz vezetett /lásd számos híres ember esete/. Ha kicsiny a Kondilómás szemölcs, akkor nemegyszer gyógyszeres ecseteléssel is elmulasztható, de gyakran kiujul és sokszor a sebészi eltávolítás is szükségessé válik. Nem hangsúlyozható eléggé a partner kezelése, mivel ennek hiányában az ujrafertőződés szükségszerűen bekövetkezik. (Potenciaklinika)
[Szex Dr]
A prosztata betegségeiről, és azok kezeléséről
1. A prosztata rák 2. A PSA mérés 3. Prosztata megnagyobbodás 4. A gyulladásos szindróma (prosztatitisz) 5. A kismedencei fájdalom szindróma
1. A prosztata rák
Az ötven év fölötti magyar férfiak prosztata-rák szűrésének minél szélesebb körű megvalósítása ezrek életét mentheti meg! Magyarországon a férfiak halálát okozó daganatos megbetegedések között az egyik leggyakoribb a prosztatarák. (Harmadik-negyedik helyen áll.) A Prosztata Specifikus Antigén (PSA) diagnosztikai módszer alkalmazásával, tapintásos ún. Rectalis Digitális Vizsgálattal (RDV) és esetenkénti biopsziával már korai stádiumban is megállapítható a rákos elváltozás. (A PSA olyan anyag, amit a normális és a rákos prosztatasejtek is termelnek. Az emelkedett PSA szint korai jele lehet a prosztataráknak, de okozhatják húgyúti fertőzések, illetve a prosztata egyéb elváltozásai. Normális PSA szint esetében is lehetséges a rákos sejtek jelenléte. Ezért végeznek komplex vizsgálatokat, és ha a prosztatarák alapos gyanúja merül fel, a dülmirigyből vett szövet analízise vezet biztos eredményre.)
Magyarországon évente kb. ezer feletti, a prosztatarákra irányuló és a gyógyulást általában nagy százalékban biztosító műtétnek kellene lennie. Ehelyett évente csupán párszáz ilyen operációra kerül sor. A betegek ugyanis olyan előrehaladott stádiumban kerülnek súlyos panaszokkal orvoshoz, amikor már kialakultak az áttétek, és sebészeti beavatkozásra már nem, csupán a panaszok enyhítését elősegítő hormonális kezelésre van lehetőség. Mindazon túl, hogy ez az eljárás a férfiaknál szemmel látható nőies elváltozásokat idéz elő, az Egészségbiztosítási Pénztárnak személyenként havonta százezer forintba kerül a beteg élethosszig tartó kezelése. Az időben felismert prosztatarákkal kapcsolatos műtéti eljárás esetében ez pár havi gyógyszerköltségre redukálódik. A magyar férfiak esetében a dülmirigyrákot 70-80 százalékban akkor mutatják ki, amikor már az áttétek is megjelentek. Az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában ez az arány nagyságrendekkel kisebb: ott csupán 20%-ra tehető az ilyen esetek száma. (1992-től az USA-ban kampányt indítottak annak érdekében, hogy az ötven feletti férfiak vizsgáltassák meg magukat, nézessék meg, nincs-e rosszindulatú elváltozás a prosztatájukban. Az eredmények látványosan igazolták a felvilágosító munka eredményét. Férfiak ezrei győzték le a szervezetükben időben felismert daganatot.) A dülmirigyen végzett operáció nem szükségszerűen befolyásolja a potenciát! A szűréssel kapcsolatos közhelyes vélekedés: „ Ha az ember orvoshoz megy, akkor az biztosan talál valamit. Ha pedig kiderítenek valamit, azt meg már úgyis műteni kell!”
A magyar urológus társadalom – többek között – az Európai Prosztata Napon szeretné kommunikálni, hogy „over diagnózis”, azaz eltúlzott állapotmeghatározás – a rendelkezésre álló korszerű eszközök használatának következtében – nincs, csak túlkezelés létezhet. A betegségről szerzett legújabb tudományos ismeretek birtokában az urológusok kijelentik, hogy ha a prosztatában rákos sejtek jelenléte mutatható ki, ez nem jelenti feltétlenül azt, hogy a betegnek „kés alá kell feküdnie”. Bizonyos esetekben, stádiumokban, típusoknál és panaszmentesség esetén elegendő ugyanis, ha az orvos és a beteg tud a problémáról. A továbbiakban pedig rendszeres ellenőrzések során állapítják meg, mikor van beavatkozásra szükség. A prosztata műtétekkel kapcsolatban a férfiak számára valóban sokkoló tévhiteket is el kell oszlatnia az orvosoknak. A PSA szűrés 20 %-kal csökkenti a halálesetek számát, állítja a világ legnagyobb prosztatarákról szóló tanulmánya!
A prosztatarák-szűrés 20 %-kal csökkenti a halálesetek számát a Prosztatarák-szűrés Európai Random Vizsgálata (ERSPC – European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer) szerint, amelyet ma, 2009. március 18-án 17 órakor tesznek közzé (NEJM, Online First*). Az ERSPC a világ legnagyobb prosztatatrák-szűréssel foglalkozó tanulmánya, amely első alkalommal szolgál meggyőző, független szakértők által hitelesített bizonyítékkal arra vonatkozóan, hogy milyen hatást gyakorol a szűrés a prosztatarákkal kapcsolatos halálozások arányára.
A kutatás a 90-es évek elején indult nyolc ország – Belgium, Franciaország, Hollandia, Olaszország, Spanyolország, Svájc és Svédország – részvételével. A vizsgált személyeket akár 12 évig is utánkövették. A résztvevők száma eredetileg 182.000 volt, ez később 162.000-re csökkentették. Az 55-69 éves férfiak összesen hét országból érkeztek. Csak olyanok vehettek részt a vizsgálatban, akik azelőtt még nem vettek részt rákszűrésen. A vizsgálat eredményeit az Európai Urológus Társaság (EAU) 24. éves kongresszusán (2009. március 18.), Stockholmban hozzák nyilvánosságra.
Az, hogy a kutatás kezdetén PSA markerek segítségével megvizsgálták az 55-69 éves férfiakat és rendszeres utánkövetést ajánlottak a számukra megnövelte a korai stádiumban felismert megbetegedések arányát. Ezáltal csökkent az áttétes megbetegedések miatt bekövetkezett halálesetek száma. A pontos adatok azt mutatták, hogy minden 1408 szűrővizsgálaton átesett férfiból 48-nál diagnosztizáltak rákot. Ezek kezelést kaptak és a kezelés segítségével a 48 betegből egy életét sikerült megmenteni. Átlagosan minden negyedik évben végeztek szűrést a vizsgálati alanyoknál, és az utánkövetés átlag 9 évig tartott. A határérték PSA szint 3,0 ng/ml volt. Aki ennél magasabb értékkel rendelkezett, azt szövettani vizsgálatra küldték.
Fritz Schröder professzor, az ERSPC kutatás nemzetközi koordinátora szerint: „a vizsgálat azt mutatja, hogy a PSA szűrés 20 %-kal csökkenti a prosztatarák miatt bekövetkező halálozások számát. Ez fontos adat a PSA tesztek hatékonyságára vonatkozóan a döntéshozók számára.”
„Az ERSPC azonban még nem jutott végleges eredményre az életminőség és a költséghatékonyság tekintetében, ezeket pedig meg kell vizsgálni, mielőtt a nemzeti prosztata-szűrési stratégiákról döntés születik.”
A világon a prosztatarák a második leggyakrabban halált okozó rákos megbetegedés. Az ERSPC további kutatásai megerősítették, hogy diagnosztizált rákos megbetegedések 30 %-a nem agresszív jellegű, és lassan növekvő. Ez az „túldiagnosztizálás” valamennyi rákszűrés elkerülhetetlen velejárója. A prosztatarák esetében a megfigyelés új módszere, az ún. aktív felügyelet fontos eszköze lehet a túlságosan korai műtéti kezelés elkerülésének.
2. Prosztata megnagyobbodás
A prosztata harminc éves kor fölött a legtöbb férfiban növekedésnek indul, sok esetben kialakulhat a prosztata nem rákos megnagyobbodása: a benignus prosztata hiperplázia (BPH). Ez azonban még idősebb korban sem mindenkinél okoz panaszokat. Tudni kell viszont, hogy a prosztata megnagyobbodásnak az imperatív (parancsoló, agresszív) vizelési ingerérzet okán az életminőséget jelentősen rontó és gyakran depresszióhoz – ezen keresztül -, szexuális problémákhoz vezető pszichés következményei lehetnek. Ezeknél is súlyosabb és nehezebben kezelhető hatások az olyan szövődmények, mint pl. a vizeletelakadás, a túlcsepegés vagy a hólyagban a vizelet pangása következtében kialakult gyulladások. A dülmirigy jóindulatú elváltozásai gyógyszeresen is eredményesen kezelhetőek. Érdemes tehát a férfiaknak – már enyhébb vizelési panaszok esetén is – urológiai vizsgálaton részt venni, mert a szövődmények kezelése sokkal gyötrelmesebb folyamat, mintha időben orvoshoz fordultak volna!
3. A gyulladásos szindróma (prosztatitisz)
Életkortól függetlenül bármelyik férfinél bekövetkezhet a prosztata bakteriális fertőzése. Ez szintén olyan kór, amely gyógyszeresen gyorsan és egyszerűen kezelhető, teljes gyógyulás érhető el. Ellenkező esetben szintén súlyos és maradandó szövődmények lehetnek az elhanyagolt fertőzés következményei. A prosztatagyulladás egyszerűen gyógyítható, elhanyagolása súlyos következményekkel jár!
4. A kismedencei fájdalom szindróma
A dülmirigy problémái eddig általában az idősebb férfiaknál jelentkeztek. Napjainkban azonban a fiatalabb férfiak figyelmét fel kell hívni a körükben egyre gyakrabban előforduló Kismedencei Fájdalom Szindrómára, amely a megjelölt területen okoz kisugárzó fájdalmat, a közérzetet, a teljesítőképességet rontó, a szexuális életet zavaró problémákat.
A betegség pontos oka nem ismert, de a kutatók rendszerbe foglalták azokat a tényezőket, amelyek kialakíthatják. Fertőzés során kialakuló húgycsőgyulladás; a stressz vagy külső hatás következtében a kismedencei részben kialakult fokozott izomtónus miatt megnövekedhet a nyomás a prosztatán keresztül haladó húgycsőben, ami a vizelet visszafolyását idézheti elő, az pedig – a prosztata járataiba kerülve – gyulladást eredményez; nehéz tárgyak emelése telt húgyhólyag mellett; a dülmirigy szöveteit irritáló erős testmozgás: egyes foglalkozások, amelyek vibrációnak teszik ki a testet: buszvezető, nehézgép-kezelő, stb. Ezzel a tünetcsoporttal kapcsolatban azonban nem elég az urológiai vizsgálat fontosságát hangsúlyozni, de fel kell hívni a figyelmet a helyesen megválasztott testmozgásra, a megfelelő munkakörülményekre, a táplálkozásra, hiszen ezeket a tüneteket legtöbb esetben az életforma következményei.
Aneros prosztata masszírozó – Férfiaknak intimtorna – Prosztata masszázs és prosztata orgazmus
Ha túrós a faszod
A hímvessző gyulladásos betegségei
Mint a gyulladásokat általában, a hímvessző gyulladásait is a külvilágból bejutó kórokozók okozzák. Ezek az ép bőrön általában nem tudnak megtapadni, annál inkább szeretik a nedves és sérülékeny nyálkahártyákat. Ezért leggyakrabban a fityma, a makk, és a húgycső gyullad be. A fertőzés legtöbbször a nemi érintkezéskor következik be. Ugyancsak gyulladásos eredetű, de nem fertőzés következményeként alakul ki a hímvessző elgörbülését okozó Peyronie-féle betegség.
A fityma és a makk gyulladása (balanitisz) – Mi okozza a gyulladást?
Ha a kórokozók a külvilágból (fürdés) vagy a nemi érintkezéskor a fityma bőre alá kerülnek, ott a védett környezetben elszaporodhatnak és gyulladást okoznak. Ezt elősegíti a nyálkahártya berepedése, sérülése (például nemi élet során), tisztálkodási vagy higiénés hiányosságok, valamint a cukorbetegség.
A leggyakrabban a gombás fertőzés fordul elő. Ilyenkor a makk és a fityma belső részén nagy felületen, összefüggő vörös folt látható, ami sokszor érzékeny és viszket. A baktériumok által okozott gyulladás ritkábban fordul elő és hasonló tünetekkel jár. Súlyosabb esetekben gennyes váladékozást is okozhat. A fertőzések mellett előfordulnak kémiai irritáció okozta gyulladások, amelyet maró hatású szappannal való tisztálkodás okoz. Nem ritka az allergiás eredetű gyulladás sem, amelyet a tisztálkodószer, a fehérnemű vagy akár az óvszer is okozhat. Ilyenkor az egész nyálkahártya gyulladt, a fő tünet a viszketés, kórokozót kimutatni azonban nem lehet, és gennyes váladékozás sem fordul elő.
Milyen vizsgálatok szükségesek?
Súlyos vagy visszatérő gyulladás esetén ajánlatos urológushoz fordulni, mivel meg kell vizsgálni, nincs-e fitymaszűkület vagy fel nem ismert cukorbetegség. Vizeletvizsgálattal kell eldönteni, nem terjedt-e a gyulladás a húgycsőre vagy a prosztatára is. Mindig szükséges a nemi partner nőgyógyászati vizsgálata, mivel gyakori, hogy nála is hasonló, de tünetmentes fertőzés van jelen, s ezt szintén kezelni kell.
Hogyan lehet a gyulladást megelőzni?
Aki hajlamos a leírt gyulladásokra, kerülje a melegvizes fürdőket, a kádfürdőzést, inkább zuhanyozzon. Mivel a leggyakrabban előforduló gombás fityma- és makkgyulladás általában a szexuális partner kezeletlen hüvelygyulladása miatt jön létre, tehát megelőzhető a nők rendszeres nőgyógyászati ellenőrzésével és kezelésével. Az irritáció által keltett makkgyulladást megelőzhetjük, ha bőrbarát vegyhatású, kevés mesterséges aromát tartalmazó tisztálkodószereket alkalmazunk.
Allergiás gyulladás esetén kerüljük a kiváltó anyaggal való érintkezést.
Hogyan kezelhető a gyulladás?
Enyhébb esetben a kamillás vagy a rózsaszínűre higított hipermangános oldattal való helyi öblögetés segíthet. Gombás és bakteriális gyulladásnál orvosi javaslatra gombaellenes szer, illetve antibiotikumot tartalmazó kenőcsök alkalmazása jöhet szóba. Ha a húgycső is gyulladt, akkor nem elegendő a külső kezelés, hanem a kórokozókra ható gyógyszeres kezelés is szükséges. Fitymaszűkület esetén a rendszeresen visszatérő, gyakran hegesedést okozó gyulladásra a műtét jelenthet megoldást. Gyulladás esetén gyógyulásunk elősegítésére és a partner fertőzésének elkerülése érdekében szüneteltetni kell a nemi életet. Mindig kezelni kell a nemi partnert is, mert gyakran ő is — akár tünetmentesen is — fertőzött. A kezelés elmaradása esetén a fertőzés állandóan visszatér.
A húgycsőgyulladás – Mi okozza a húgycsőgyulladást?
A külvilágból a húgycsőbe került kórokozók itt kedvező körülményeket találnak szaporodásukhoz, ezért gyakran okoznak gyulladást. Gyermekeknél elsősorban a fitymaszűkület talaján kialakult gyulladás terjedhet rá a húgycsőre, ez azonban csak a nagyon elhanyagolt esetekben észlelhető. Sokkal gyakoribb, hogy a nemi élet megkezdését követően jön létre a húgycső fertőzése. Az esetek túlnyomó részében a közösülés során kerülnek a kórokozók a húgycsőbe, ritkábban elhanyagolt makkgyulladásról, esetleg fertőzött kézről. A Trichomonas nevű kórokozó meleg vízben is életképes, ezért a fürdővízzel is terjedhet. A leggyakoribb kórokozók a baktériumok, a legerősebb gyulladást, a trippert (gonorrhoea) a Gonococcus nevű baktérium okozza, de egyéb gennykeltők is előfordulnak. A nőknél gyakori gombás fertőzés mai tudásunk szerint nem terjed a férfi húgycsőre, csak a makkot és a fitymát betegíti meg. Ugyancsak gyulladást okozhat az egysejtűek közé tartozó, korábban már említett Trichomonas; és az utóbbi években felfedezett
Chlamydia is. Ezek a kórokozók átmenetet képeznek a vírusok és a baktériumok között, nemi úton terjednek, és enyhe panaszokat okozva sokáig észrevétlenek maradhatnak. Időközben súlyos elváltozásokat hoznak létre, amelyek elsők között szerepelnek a női meddőség okai között.
Melyek a húgycsőgyulladás tünetei?
A húgycső fertőződését követően néhány napon belül kialakuló gyulladás első tünete a húgycsőben vizeléskor jelentkező égő érzés. Ezt követi a húgycsőből való váladékozás, ami baktériumok esetén sárgás, trippernél sárgás-zöldes és kifejezetten bőséges. Chlamydia-fertőzésnél a váladék kevés, fehéres. A kórokozók nemi úton való terjedését gyakran megkönnyíti, hogy sok hölgy észre sem veszi a kisfokú gyulladást, vagy természetesnek veszi az enyhe folyást. A férfiak annál inkább felismerik a váladékozást, mivel a húgycsőből normálisan semmiféle váladék nem ürül. A másik panasz náluk is a húgycsőégés. Amennyiben ezt a betegséget nem kezdik el azonnal kezelni, akkor a folyamat ráterjedhet a prosztatára és prosztatagyulladást, illetve az ondózsinóron át a mellékherére is átterjedve magas lázzal és hereduzzanattal járó gyulladást hozhatnak létre.
A kezdetben bőségesebb húgycső-váladékozás a gyulladás idültté válásával csökken, és csak a reggeli vizelés előtt ürül a húgycsőből egy csepp, amit találóan „bonzsúr csepp”-nek nevez a szakzsargon. Ilyenkor már általában nem az idült húgycsőgyulladás, hanem a mellette kialakult prosztatagyulladás tünetei zavarják a beteg mindennapjait. A trippert követő súlyos, gennyes gyulladás következményeként — főleg a későn kezelt vagy kezeletlen esetekben — kialakulhat hegesedés, sőt a vizeletürítést akadályozó húgycsőszűkület is.
Milyen vizsgálatok szükségesek húgycsőgyulladás esetén?
Orvosi vizsgálattal sokszor jól látható a gyulladt húgycsőnyílás, a húgycsőből ürülő váladék mennyisége és színe. A mellékherék megtapintásával és a prosztata vizsgálatával kideríthető azok gyulladása is. A húgycsőből ürülő váladékot speciális festést követően, mikroszkóp alatt vizsgálva általában elkülöníthetők a kórokozók; különösen jól felismerhető a tripper kórokozója, a jellegzetes alakú Gonococcus, valamint az egysejtű Trichomonas.
A vizeletvizsgálat során, ha csak a vizelés kezdetén ürített adagban van genny, akkor csak a húgycső gyulladt; ha a prosztata „megnyomkodása” (prosztatamasszázs) után ürített vizeletben is láthatók gennysejtek, akkor a prosztata is gyulladt.
Ugyancsak a kórokozók kimutatására szolgáló eljárás a táptalajokon történő kitenyésztésük a húgycsőváladékból. Ennek során lehetőség van arra, hogy megvizsgálják milyen gyógyszerre érzékeny az adott kórokozó (rezisztencia vizsgálat), így a kezelés célzottan, az adott kórokozóra irányítható.
Hogyan lehet megelőzni a fertőzést?
Elsősorban az alkalmi partnerekkel való nemi élet elkerülése, illetve óvszer használata jelenti a megelőzést. A rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés segít felismerni az enyhe tünetekkel járó fertőzést, ezáltal segít megelőzni a férfi partner fertőződését. A húgycsőgyulladásból kialakuló prosztatagyulladás és mellékhere-gyulladás megelőzhető, ha a fertőzést elég korán és megfelelően kezelik.
Milyen lehetőségek vannak a kezelésre?
Meg kell próbálni kimutatni a kórokozót és meghatározni azt a gyógyszert, amelyikre érzékeny. Ha a kórokozó pontos kimutatása valamilyen okból nem lehetséges, vagy a bakteriológiai vizsgálat még folyamatban van, akkor annak eredményéig olyan gyógyszert, vagy gyógyszerek kombinációját kell adni, ami várhatóan elpusztítja az adott betegséget leggyakrabban előidéző kórokozókat. Bakteriális és Chlamydia okozta gyulladás esetén antibiotikumok, Trichomonas esetén Klion alkalmazása szükséges.
Fontos szabály, hogy egyidejűleg meg kell vizsgálni és kezelni kell a nemi partnert is, ellenkező esetben a fertőződés oda-vissza terjed („ping-pong fertőzés”). A kezelést addig kell folytatni, amíg az ellenőrző vizsgálatok szerint a gyulladás mindkét félnél elmúlt.
Fontos a bőséges folyadékbevitel, hogy a gyógyszert tartalmazó vizelet átmossa a húgycsövet. Kerülni kell a meleg fürdőket, mivel a meleg fokozhatja a gyulladást. Ki kell iktatni az étrendünkből az erős fűszereket, mert ezek egy része a vizelettel kiürül és irritálja a húgycső nyálkahártyáját.
Összefoglalva: a húgycsőgyulladás gyakori és kellemetlen betegség. Jelentőségét az adja, hogy késői vagy nem megfelelő kezelése esetén szövődmények (prosztata és mellékhere-gyulladás) alakulhatnak ki, illetve nőknél meddőséget okozhat a fertőzés. Elsősorban a megelőzésre (biztonságos nemi partner, óvszer alkalmazása), valamint a párok korai kezelésére kell hangsúlyt fektetni.
Egyéb nemi úton terjedő fertőzések
A korábban leírt makk-, fityma- és húgycsőgyulladást is legtöbbször a nemi érintkezés kapcsán kialakuló fertőzés okozza. Ezeken kívül sajnos még számos nemi úton terjedő megbetegedés is előfordul (AIDS, hepatitisz stb.), könyvünk témájából adódóan azonban csak az urológiai eltérésekkel járó fertőzéseket említjük meg.
Lehet-e herpesz a nemi szerveken?
Sajnos előfordul, nem is ritkán, hogy a nemi élet során herpeszvírus fertőzi meg a nemi szerveket. Ilyenkor először apró hólyagok jelennek meg égő, viszkető érzés kíséretében, majd másnapra a hólyagok teteje felreped és kis felületes fekélyek (hámhiányok) jönnek létre, amelyek néhány nap alatt begyógyulnak. A leírt jelenségeket a lágyékhajlatban található nyirokcsomók átmeneti duzzanata és hőemelkedés kíséri. Az első fertőzés néha olyan heves tünetekkel jár, hogy kórházi ellátásra is szükség lehet. A fertőződést követően a vírusok az idegdúcokba “elbújnak”, ha azonban a szervezet ellenálló képessége valamilyen oknál fogva lecsökken, a vírusok aktiválódnak és a hímvesszőn újra hólyagokat, majd kis fekélyeket okoznak. A kiújulás lefolyása gyógyszeres kezeléssel néhány napra rövidíthető, de rendszeres visszatérése nem akadályozható meg. Két kiújulás között évekig tartó tünetmentes periódus is előfordul. Igen gyakori probléma, a becslések szerint csak az Egyesült Államokban 45 millióan szenvednek ilyen betegségben. A herpeszes fertőzés a férfiaknál a kellemetlenségen kívül nem okoz súlyosabb bajt. Nők esetében még nem teljesen tisztázott a vírus esetleges daganatkeltő, illetve magzatkárosító szerepe, ezért aktív gyulladás esetén a nemi élet mindenképpen kerülendő.
Az évszázadok óta rettegett betegség – A szifilisz
Az AIDS megjelenése előtt a szifilisz volt a legismertebb és legrettegettebb nemi úton terjedő betegség. A hagyomány szerint Kolumbusz tengerészei hurcolták be a kórt Európába, ahol aztán főleg a földközi-tengeri országokban terjedt el, a legnagyobb járványokat Franciaországban okozta. Innen ered népies elnevezése: Francia betegség (röviden: franc). Kórokozója a Treponema, a férfiak esetében a leggyakrabban a makkon vagy a fitymán keresztül jut be a szervezetbe. A behatolás helyén néhány nap múlva kemény tapintatú, kiemelkedő, fájdalmatlan fekély alakul ki, a lágyékhajlatban lévő nyirokcsomók duzzanatával. Ennek gyógyulását követően hosszabb tünetmentes időszak következik, majd testszerte bőrkiütések jelennek meg. Ha nem kezelik idejében, a szifilisz évtizedekig elhúzódhat, és a szervezet szinte valamennyi szervét súlyosan megbetegítheti