A szexuális problémákhoz vezető fő betegségek, az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás hazai előfordulási aránya alapján a szexuális problémák gyakorisága itthon eléri, vagy meg is haladja a nemzetközi szintet. Problémát jelent az is, hogy sokan nem tudják, milyen orvoshoz forduljanak, és hogy kevés szakember foglalkozik a betegségek miatt kialakult szexuális problémák kezelésével.
Mindez közrejátszik abban, hogy jelenleg csak a szexuális problémákkal küszködők 10 százaléka fordul orvoshoz a hatékony kezelési lehetőségek ellenére. A nemrégiben megalakult, országos lefedettséggel bíró Magyar Szexuális Medicina Társaság komoly előrelépést jelenthet a lakosság szexuális problémáinak kezelésében Hazánkban egy 500 fős, online felmérés alapján a megkérdezett férfiak 75 százaléka, míg a nők 64 százaléka jelezte, hogy többször előfordult a szexuális életükben probléma. Férfiaknál a merevedési zavar és a korai magömlés, nőknél az orgazmus zavara volt a legjellemzőbb gond. A felmérésből az is kiderült, hogy a merevedési zavart panaszolók több mint fele évek óta küzd a problémával, mégsem fordul orvoshoz*. A nemzetközi helyzetet tekintve elmondható, hogy a 40 és 70 év közötti férfiak felénél előfordult merevedési gond. Egy férfinak majdhogynem az életkorának megfelelő arányú százalékos esélye van arra, hogy merevedési zavara legyen. Egy 27 országban elvégzett, 12 ezer főt bevonó felmérés szerint a megkérdezettek több mint a fele nem teljesen elégedett a nemi életével. A válaszolók nagy többsége jelezte, hogy a merevedés elengedhetetlen a jó szexhez, ugyanakkor a férfiak 65 százaléka, a nők 63 százaléka állította, hogy nem teljesen elégedett a szex közbeni merevedéssel. A most kirajzolódott kép alapján egyre inkább szükség van olyan szakemberekre, akik a szexualitással kapcsolatos problémákat átfogóan kezelik, nemcsak egy-egy oldalról (urológia, pszichológia stb.) vizsgálják. A hasonló nevű európai szervezet hivatalos tagszervezeteként létrejött Magyar Szexuális Medicina Társaság (Hungarian Society for Sexual Medicine, HSSM) megalakulásával erre a társadalmi méretű problémára próbál megoldást találni. Fő feladataként igyekszik megszervezni a szexuális problémák teljes spektrumát ismerő szexuális medicina szakemberek képzését, és a háziorvosok részére is országszerte tanfolyamokat szervez a szexuális gondok alapszintű kezeléséről.
A MSZMT az első önálló szakmai szervezet, mely a szexuális problémák orvosi megközelítésének valamennyi jelentősebb területével foglalkozik, így összehangolja az urológusok, nőgyógyászok, ideggyógyászok, háziorvosok és pszichológusok munkáját, és integrálja a különböző szakterületek tudását.
A Társaság közhasznú, nonprofit szervezetként működik, és céljai között fogalmazza meg a női és férfi szexuális problémák együttes kezelésének előmozdítását. Az MSZMT az érdeklődő orvosoknak országos és régiós együttműködési lehetőséget, a klinikai kutatások összehangolását, közös kutatásokban való részvételt, kül- és belföldi tanulmányutak szervezését, a hazai képzésben való részvételt ajánlja, egészségügyi rendelések, magánvállalkozások indításához pedig ingyenes tanácsadást biztosít.
A Társaság megalakulását és célkitűzéseit üdvözölte a Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége, amelynek elnöke teljes támogatásukról biztosította a megalakult társaságot. Klinikai vizsgálatok szerint a cukorbetegek 35-75 százalékánál jelentkezik merevedési zavar, és az egyéb szexuális problémák is gyakoriak.
A két szervezet közös célja, hogy a betegek eddiginél alaposabb informálása mellett elérjék a cukorbetegségben gyakori szexuális problémák kezelésének egészségbiztosítói támogatását is. Az egészségbiztosító jelenleg nem támogatja a súlyos cukorbetegségből eredő szexuális problémák kezeléséhez szükséges gyógyszereket, a szexuális képességet a cukorbetegek részére kevésbé jelentős, mintegy luxusműködésnek deklarálva. A Magyar Szexuális Medicina Társaságnak jelenleg országszerte közel félszáz tagja van, és így már most is fogadni tudják a különböző internetes portálokon keresztül jelentkező betegeket. A jövőben a társaság a szexuális problémák kezelésére alkalmas referenciarendelők országos hálózatának kiépítését is tervezi.
A szexuális panaszok alapfokú kezeléséről háziorvosoknak és védőnőknek szervezett képzéseik megvalósítási fázisban vannak. A szexualitás egészét átlátó, a partnert, a párkapcsolatot is figyelembe vevő szakemberek számának növelésére rendszeres képzéseket, kongresszusokat terveznek. Együttműködést alakítottak ki többek között a menopauza társasággal, a szexológusok társaságával és három hazai orvosegyetemmel.
korai magömlés
Elszorításos technika a korai magömlés ellen
A korai magömlés kezelésének hatásos módszere
Korai magömlésről akkor beszélhetünk, ha a férfi szándéka ellenére nem tudja megfelelően kontrollálni magömlésének idejét a hüvelybe vezetés előtt, illetve közösülés közben, a nő kielégülése előtt jut el a magömlésig.
Az elszorításos technika, a magömlés késleltetésének egyik leghatékonyabb módja:
A „squeeze” technika leírása
Korai magömlésről (tudományosan ejaculatio praecox-ról) akkor beszélhetünk, ha a férfi szándéka ellenére nem tudja megfelelően kontrollálni magömlésének idejét a hüvelybe vezetés előtt, illetve közösülés közben, a nő kielégülése előtt jut el a magömlésig.
Az időre vonatkozó statisztikának itt kisebb jelentősége van. Ha a petting, az előjáték elégséges volt, a nők akár 2-3 percen belül képesek eljutni a hüvelyi orgazmusig. (Akinek erre kialakult a képessége.) De ez sokszor 8-18 perces közösülést is igényelhet a nő részéről. Holott a férfiak átlagban kb. 3-6 perc közösülés után eljutnak a magömlésig, illetve annak előrejelzési szakaszáig. Ebben az előrejelzési szakaszban a férfi még képes magömlését késleltetni. Pl. szünetelteti a közösülő (frikciós) mozgásait, és eközben más módon ingerli partnere erogén zónáit. Az időbeli meghatározásoknak nincs lényeges jelentősége.
Vagy testhelyzetet változtatnak, és közben alkalmazzák az elszorításos technikát. Az elszorításos, vagy „squeeze” technikáról sok tévképzet él az emberekben. Nem arról van szó, hogy a makkon, a húgycsőnyílást be kellene szorítani. Nem is a hímvessző tövét kell elszorítani.
A hímvessző, vagy pénisz alsó oldalán, a makk pereme eltűnik, egybeolvad a hímvessző törzsével. Kb. itt, közvetlenül a makk alatt aránylag erősen megszorítjuk a hímvesszőt, ez meggátolhatja a magömlést. Akkor, ha megfelelő helyre, megfelelő időben, és megfelelő erőséggel alkalmazzuk az elszorítást. Ez tanulás, gyakorlás kérdése. Minden férfinál működő biológiai reflexműködés ez. Ezen a helyen vezetnek azok az idegpályák, melyek a magömlésért, illetve annak blokkolásáért felelősek.
Figyelni kell, azonban, hogy nehogy túl későn alkalmazzuk. Az ejakuláció előtt van egy 4-8 másodperces elkerülhetetlenségi szakasz, amikor már sehogyan sem akadályozhatjuk meg a magömlést. Ilyenkor beindul az ejakuláció szimpatikus idegrendszer által vezérelt reflexfolyamata, ami ilyenkor mindig végigfut.
A férfiaknak meg kell tanulniuk érezni, tudatosan felismerni, azt az előrejelzési szakaszt, amikor érzik, hogy, ha folytatják a közösülést, a hímvessző ingerlését, kb. 7-20 másodperc múlva bekövetkezne a magömlés. Ekkor van itt a cselekvés ideje, vagy egy kicsit korábban.
A közösülést, vagy a pénisz egyéb ingerlését óvatosan megszakítva, alkalmazzuk az elszorításos technikát! A legjobb, ha ezt a férfi először saját magán gyakorolja be, ismeri meg a technikát. (Pl. önkielégítés alkalmával.) Figyelje az időzítést, az elszorítás helyét, erősségét, és az elszorítás időtartamát. A hatékony időtartam változhat 5-10 másodperc között is. Ezután megszűnik az ejakulációs inger, az izgalmi szint kissé visszaesik. Kis idő után folytatható a szeretkezés, vagy öningerlés.
A következő lépés, hogy az elszorításos technikát a partner alkalmazza a párján, amikor ezt a férfi jelzi. Ezt a legkönnyebb megtanulni, begyakorolni a hímvessző kézi ingerlésnél, vagy a fellációnál, amikor a nő szájjal és kézzel is ingerli a péniszt. Előnye az, hogy, a partnernek a makk alatti rész a hüvelykujjára esik. Ezért célzottabban alkalmazható az elszorítás, mintha a férfi saját magának csinálná. (Mutatóujjra és középső ujjra esik, saját elszorításnál.)
Az elszorításos technika többször egymás után is alkalmazható. Semmiféle káros hatása nincsen. Esetleg, ha az elkerülhetetlenségi szakaszban próbálkozunk, kellemetlen, éles érzés mellett következik be a magömlés. Az elkerülhetetlenségi szakasz férfiaknál és nőknél is azt a szakaszt jelenti, amikor az orgazmus reflex-szerű szakasza beindul, és már semmit sem tudunk tenni, hogy ez ne következzen be. Ilyenkor, inkább, hagyjuk, hogy a magömlés spontán folyamatában bekövetkezzen. Azaz ne alkalmazzuk, vagy hagyjuk abba a „squeeze” technikát.
Hangsúlyozom, hogy a szeretkezéseknél legjobb, ha leginkább először a nő elégül ki. A férfi lehetőleg várja be partnerét. Vagy 5-20 perces refrakter fázis után újra próbálkozzanak. A refrakter fázis, olyan ingerelhetetlenségi szakaszt jelent az orgazmus után, amikor optimális szexuális ingerlésre sem jön létre szexuális izgalmi állapot. Az időszakasznak itt sincs kitüntetett szerepe. Egyénileg igen változó.
Megjegyzem, hogy a korai magömlés kezelésének más módszerei is vannak.
Mikor korai a magömlés? Nehéz ezt a kérdést időintervallumhoz kötni. Ha a behatolás után a nő 2-4 percen belül orgazmusig eljut, ezután a partnere is, nem beszélhetünk korai magömlésről, hiszen, a partnerek kölcsönösen kielégítették egymást. És ha a női partner 15-25 perc után sem jut orgazmusig, de a partner ejakulál, beszélhetünk korai magömléstől? Feltehetően nem. Lehet, hogy az előjátékban a férfi partner nem volt elég gyengéd, kitartó. A pettingnek eléggé finomnak, hosszan tartónak kellene lennie, a behatolás előtt. Így a nő is hamarabb eljuthat a csúcsig.